痔瘡困擾刺痛難耐
都市人生活及工作繁忙，無時間排便、多肉少菜、經常便秘等，種種不正常兼不健康的生活習慣，都是醞釀痔瘡形成的因素。這種毛病聽來好像不會致命，但如不小心處理，分分鐘會影響日常生活及工作。
肛門鬆脫有關
據外科專科醫生朱建華指出，痔瘡的成因跟肛門的鬆脫有關︰「當肛門的血管長時間受壓，導致附近的血液循環受到阻礙，便出現血管腫脹及血管墊組織凸出，形成痔瘡。肛門對內2厘米有一條鋸齒形的組織線，稱為齒狀線。位於齒狀線以上的痔瘡稱為內痔，以下的為外痔，當兩者同時出現便稱為混合痔。」
痔瘡成因與家族遺傳有很大的關係，此外，煎炸辛辣食物、高脂低纖飲食、飲水不足、坐廁時間過長，特別容易有痔瘡困擾。該症形成後不會自動消失，只會有機會惡化，而惡化的原因包括排便困難、經常肚瀉、吃辛辣及煎炸食物及睡眠不足等。另外，當糞便經過肛門時或會造成破損，令患者大便時出血，部分人士更有痛楚、灼熱及痕癢等不適。
男性高危一族
朱醫生表示，一般患痔瘡的男女比例為55:45，有一種類型的急性痔瘡百分之九十出現於男性身上。這種痔瘡病徵強烈，其發作非常突然，在排便時，如鵪鶉蛋般大的痔瘡跌出肛門之外，堵塞整個肛門出口；由於肛門黏膜嚴重垂脫，黏膜下的血管呈現栓塞，故造成嚴重紅腫及痛楚，令患者無法坐立。男性容易患上這類痔瘡的原因，估計跟他們體力較大有關，倘若排便過分用力，有機會將一大截黏膜擠出體外，然後肛門的括約肌緊緊把肛門口合上，令黏膜無法縮回，牢牢地緊箍於肛門之外。如發現有這種痔瘡，宜立即求醫。不過，這類痔瘡並不常見，一間大規模的醫院每年可能只處理8至10宗個案。
按患病程度治療
外科專科醫生林子倩指，不同程度的痔瘡有各異的治療方式，第一期輕微情況，建議改變生活及飲食習慣，再使用外敷藥物治療，流血徵狀會在一至兩星期後消失；第二至三期較為嚴重的情況，建議選用痔瘡橡皮圈結紮術。利用橡皮圈結紮痔瘡，切斷向痔瘡供血的血管，並同時阻止痔瘡流血及下垂，讓被結紮的組織枯掉壞死；第四期例如脫落型的痔瘡，提議做手術如痔瘡槍手術，切除導致流血或凸出的痔瘡組織。
林醫生補充，治療方法很多，但未必每種都適用所有患者，而且新的治療方法也未必是最好，建議應先找醫生診治，因為醫生會因應痔瘡的形態、大小和血量等因素，選擇最適合的療法，確保對症下藥。
手術後小心護理
林醫生強調，無論接受哪種治療，事後護理是非常重要的一環，有一些細節應多加留意，以免影響傷口復原。首先，要留意手術後初期排便常伴有少量鮮血，主要由糞便摩擦創面所致，屬正常現象。其後，應避免便秘或腹瀉，盡可能保持正常排便習慣。排便時，勿過度施力，保持腸內通暢。蹲廁不要過頻、過久，注意肛門衞生，保持肛門乾爽，預防感染。積極攝取纖維質（如水果蔬菜、麩皮麥片）及多喝開水，保持便條較軟，讓排便暢順。
孕婦普遍現象
值得一提的是，孕婦時常遇到痔瘡問題，林醫生指為了保護子宮內的胎兒，懷孕初期會分泌黃體素和賀爾蒙，會抑制腸胃的蠕動，減緩食物通過消化道，使得腸胃活動性減少，避免不必要的子宮收縮。這樣一來，食物待在消化道的時間愈久，水分就會被吸收得愈多，結果造成孕婦排便上的困難，當每次排便時都要很費力，量也不多，形成便秘。
到了懷孕的中後期，會因為子宮脹大及胎兒在盆腔的重量，壓迫到大腸，更容易令到血管受壓而膨脹，這時候排便會更不順暢！若是加上好幾個月便秘下來的結果，使孕婦的直腸受力容易產生靜脈曲張，因此，大部分準媽媽都有痔瘡的困擾。只不過，這類痔瘡對大多數女性而言，僅屬暫時性，情況都會在寶寶出生後好轉，所以準媽媽不需太擔心。
保守療法減緩
治療方面，醫生一般都會建議孕婦先進行保守療法，等到孩子出生後，痔瘡情況也可能減輕，到時候再看病情，決定是否需要進一步的治療。
保守療法的目的是減緩痔瘡的嚴重性，首先應預防便秘的發生，例如多吃蔬果、少吃刺激辛辣的食物、多喝水、養成良好如廁習慣等，此外，每天可以進行溫水坐浴，減緩痔瘡問題。準媽媽也要盡量避免久站、久坐、久蹲，可防止痔瘡加劇。若便秘嚴重時，可在醫生指導下使用藥膏及軟便劑，避免如廁時用力過度，加重痔瘡脫出的情況。
痔瘡分四期
朱建華醫生指出，痔瘡患病程度可分為四期，詳情如下：
第一期：大便帶血、清理肛門時發現血漬或肛門痕癢。
第二期：排便時黏膜組織跌出肛門口，但會自動縮回肛門內。
第三期：排便時黏膜組織跌出肛門口，不能自動縮回，需要動手推回肛門內。
第四期：大片黏膜組織跌出肛門口，無法推回肛門內，組織呈現紅腫，並產生疼痛感覺。
治療方式
林子倩醫生介紹不同的治療方法，患者因應情況，選擇合適的療法。
痔瘡橡皮圈結紮術：利用橡皮圈結紮痔瘡，切斷向痔瘡供血的血管。不需要手術及麻醉，門診時只需透過肛門鏡便可以，但有頗高的復發機會。
傳統痔瘡切除術：可同時切除內外痔，適合較嚴重、體積大或有脫出血栓塞的痔瘡及內外混合痔有明顯脫出的部分。
環狀痔瘡切除手術（痔瘡槍手術）：適合內痔脫出或可完全推入的混合痔，使用即棄式儀器，於距離肛門口約4至6厘米的地方，將環狀切割器伸入肛管內，切除肛管黏膜，再即時釋出鈎環緊置傷口，截斷向痔瘡提供血液的血管，把原本鬆弛、脫垂的內痔或肛管組織「提升」至正常生理位置或重新定位。
多普勒超聲波引導痔瘡動脈結紮術：利用附有超聲波探測器，找出黏膜下供應痔瘡的動脈血管的位置，再以外科結紮手術，把動脈血管紮除，從而減低痔瘡的靜脈血管中的血壓，減低流血量，適合於嚴重出血情況。
