14/07/2010

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口腔潰瘍不愈 慎防患舌癌

若飛滋持續很長時間不愈,千萬別掉以輕心,因為很有可能是口腔出現其他毛病,甚至是癌症,例如舌癌。故此,當遇有不正常的口腔潰瘍時,應及早求醫,若不幸患癌也能盡早治療,增加治愈機會。

舌癌是口腔常見的癌症,患者很多時會因其病徵與普通口腔潰瘍相似,不能及早進行治療,直至癌症轉為嚴重,甚或已擴散才開始治理,其時治療便有一定程度的困難,所以如果口腔出現不尋常潰瘍,便要多加留意。

成因未明 忽視病徵

據香港大學耳鼻喉科榮譽教授袁寶榮醫生表示,本港每年有百多個舌癌新症,早期個案的存活率達九成,但不少患者求醫時,癌症已開始擴散,醫治便存有一定難度。袁教授指舌癌的成因未明,但吸煙、飲酒、喜歡吃檳榔的人,會較易患上舌癌。袁教授說:「由於慢性發炎也是致癌的因素之一,所以當口腔出現慢性發炎時,很可能會引發癌症。」而最常見的慢性發炎,則包括由尖牙引起的磨損,因為尖牙很容易會使舌頭邊或口腔損傷,當細菌感染時,口腔便可能出現潰瘍,甚至發炎。

很多患者於求診時,癌症已發展至中後期,袁醫生解釋:「舌癌可以沒有特別病徵,或者只有輕微病徵如口腔潰瘍,患者往往都有生飛滋的經驗,因而使他們防不勝防,以為很快便會好,於是不加理會,直至後來發現潰瘍範圍變大、一個多月仍未愈合、愈來愈痛、吞嚥不便,甚或說話困難時,才驚覺病情嚴重。」因為舌癌的擴散速度快,故此病人於求診時,很多時已發展至中後期。

擴散快 及早醫治

舌癌的擴散速度快,由發病至擴散可於3至4個月內發生,袁教授稱:「舌底或舌側持續潰瘍,或有像飛滋、紅點、白點等,也可能是舌癌的徵狀,但近半的個案求醫時已屬後期。」如果於舌癌初期進行治療,利用微創超聲手術剪刀進行舌頭切除手術,病人於手術後五年存活率超過九成,但由於有些個案或已有微量癌細胞擴散,形成隱性淋巴腺癌,很可能有復發的機會。

袁教授表示,病人到診所求醫時,醫生會先替他們抽取組織,進行病理切片檢查後,若病人被確診患上舌癌,便會診斷其腫瘤情況,如位置、期數、有沒有擴散等,再施以合適的治療。至於治療的方法,包括手術、電療、化療及標巴治療,袁教授說:「醫生會視乎不同情況,決定利用何種治療方法,如病人在第一至第二期,即腫瘤小於4cm,而且未有擴散迹象,便會使用手術切除舌頭;如果已發展至第三或第四期,又或者已有擴散,便需利用電療配合化療或標巴治療,如腫瘤有縮小,再決定是否施以手術。」

多吃蔬果 有助預防

患者於手術後,要預防復發當然是保持良好的生活習慣,另外,定時覆檢,以超聲波掃描監察頸淋巴,減少出現淋巴癌而不自知的機會,也是十分重要的預防措施。由於舌癌的成因與吸煙、飲酒有一定關係,首要便是戒掉這些不良習慣,以減低癌症出現的風險。袁教授建議:「多吃水果蔬菜也是有效的預防方法,因為水果蔬菜含有多種防癌物質,可以減低口腔出現癌症的機會。」

Sammie