本例的事主是一名三十七歲的全職家庭主婦,有兩名子女,丈夫任職酒店經理,生活本來幸福安穩。豈料兒子(現年八歲)於兩年前診斷患有阿氏保加症(屬自閉症的一種,此名已經停用),常常與母親對抗,令事主十分難受。

事主開始表現得緊張焦躁,容易受驚,渾身打震,肌肉僵硬,頭痛頭暈,頻標冷汗等。逐漸感覺力不從心,雖努力欲做好主婦及母親的角色,卻事事不如所願。丈夫的母親和姐姐也諸多批評,橫加指摘,令事主既自卑又憤怒,時有爭吵。她夜不安睡,未到天亮已醒過來,再也不能入睡,以致早上十分疲倦,提不起勁帶子女上學、做家務。因日常工作也做不好,遂萌生自殺之念。

最近,事主更產生幻覺,聽到嬰兒的哭叫聲。原來她十年前曾經墮胎,因當時尚未結婚,現在的家姑與姑奶強迫她把胎兒流產,記憶特別深刻的一幕,就是事後她在酒店的房間內,獨自一人飲泣,隱約聽到有人叫她跳樓。這景象與嬰兒哭聲在她腦海中又再浮現。她也懷疑丈夫另結新歡,捨她而去。重重打擊,加重她的輕生念頭。

思前想後,事主懷疑自己黐線了,要問問醫生。原因是她的母親是一名精神病患者,也曾住院接受治療,仍需長期覆診服藥;她的家姑也患抑鬱症。

醫生仔細地聽取病歷,覺得事主患上典型精神分裂症的可能性不大。反而因為重重的家庭壓力令她不堪負荷,極度焦躁抑鬱,加上家族病史,在病徵組合上有懷疑和幻聽的症狀,抗精神病藥是需要的,輔以鎮靜劑,務求放鬆和平靜下來。以藥理來說,是減低多巴胺傳導,加強GABA的抑制能力,使腦內的興奮/抑制趨於平衡;到情緒轉為平穩後,思想亦容易搞通,不致鑽牛角尖,能夠較理性地去思考問題。

很多時病人或家人詢問,為甚麼我要服藥,藥物也不能解決我的家庭工作問題。的確,藥物不可以令你的工作量減輕,但能夠令你覺得工作並不那麼困難,而且有助於思考解決難題的能力。為何同樣的工作,有人輕鬆解決,有人痛苦難捱,在乎如何看待,也就是心理素質,在腦科學來說就是腦機能的問題。

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