醫知健：巨變刺激令人「心碎」

心臟科專科醫生譚劍明表示，心碎症患者絕大部分是年過六十的女性，患者遇到嚴重打擊，例如親人突然去世、確診身患絕症或家庭經濟突然陷入困境等因素觸發。其他引發該病的因素包括：與人激辯或感染疾病等；亦有患者因遭逢巨變同時患重病而引發心碎症。不過，醫學界尚未清楚身心打擊或壓力對心肌的傷害。

患者似急性心肌梗塞

患者病發時會出現胸口劇痛等病徵，譚劍明稱，心電圖檢查顯示患者的心跳規律類似急性心肌梗塞，但心導管檢查卻發現心血管暢通或只有輕微收窄。當心臟收縮時，左心室下端的心尖位置出現球形膨脹，形狀如八爪魚，因此心碎症又稱為「章魚壺心肌病變」。

譚劍明解釋，患者因左心室暫停活動，不能按心跳規律收縮，無法泵出血液供應器官所需。大腦缺少血液供應，就會導致昏厥。

避免賭博高風險投資

由於該病與急性心肌梗塞徵狀相似，故病人入院時，醫生只當他們患心肌梗塞處理，進行心導管或心臟超聲波檢查。待確定患心碎症後，便處方強心藥及放鬆血管藥物，讓左心室恢復泵血，以及提供相關的支援性治療。他估計，每百宗心臟病發入院個案中，約一宗屬心碎症病人。

病人接受治療一至四周，心臟功能幾乎可完全康復。但譚劍明指出，病人發病時一度心肌停頓，故有機會出現壞死，約一成病人的心肌最終不能恢復活動，引致心衰竭，當中百分之四因而死亡。他建議市民避免參與刺激的活動，例如賭博或高風險投資，以及妥善控制情緒，減低心臟的壓力。

本欄與香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每隔周五刊出。