醫知健：屍肺離體「活化」 移植數目倍增
屍肺需要精挑細選，本港目前不足四分之一的屍肺適合移植。瑪麗醫院今年六月引入嶄新的「離體肺灌注」（EVLP），將屍肺放入儀器，接駁其肺動脈、左心房及氣管，注入特製的藥水，改善肺功能，包括去水腫、溶解血塊、修補簡單受損部位，以符合移植條件，料未來數年肺移植數目較現時多一倍。
辛光耀說EVLP有助改善屍肺功能，同時增加可捐贈屍肺數目。
本港過去四年共有三百九十三名腦幹死亡病人，不足一半離世者遺屬捐出肺等器官，經臨床評估肺功能後，只進行十二宗肺移植。瑪麗醫院心胸外科副顧問醫生辛光耀稱，即使有人願捐，屍肺移植限制多，若屍肺有膿液、發炎、積水等問題，臨床判斷不宜移植，因採用了受損的屍肺，或令受贈者出現併發症。即使醫生摘除了屍肺也不表示一定可移植，當低溫保存器官，醫生難再作評估，因而傾向「保守」，若有疑慮均不會移植，令到屍肺採用率偏低。
EVLP為醫生提供再次鑑定屍肺質素的機會，特別是邊緣性屍肺。醫生將屍肺放入離心機並接駁肺動脈、左心房，再將氣管接駁呼吸機，形成一個循環系統。之後，注入藥水、抗生素及類固醇等，逐漸加熱並灌注至血管，屍肺溫度由攝氏四度增至三十七度後，啟動EVLP及呼吸機，模擬肺臟在人體內運作。每小時檢查肺動脈血壓、氧合功能、抽痰等，冀四小時內改善肺水腫、血管栓塞或簡單受損，符合捐贈條件。
器官改善率達86%
辛光耀補充，邊緣性屍肺例如有肺水腫，屍肺摘取後觸感硬及實，並非正常的海綿狀，捐贈者曾輸多於十包血等，以往未必採用有關的屍肺移植，他相信EVLP有助提高屍肺可捐贈率。多倫多移植團隊研究發現，二十三個邊緣性屍肺經EVLP處理，其中二十個可移植，器官改善率達八成六。
本港每年僅三至四宗換肺，換腎、換肝則有三十至四十宗。一四年有四十三宗願意捐贈個案，經評估後僅四宗成功換肺，肺移植率不足一成，當中有六個屬邊緣性屍肺。辛光耀相信，EVLP可為等候換肺的病人帶來新希望，未來數年肺移植數目較現時多一倍，往後每年約二十宗肺移植。
