聲沙、走音、失聲等都是常見的聲線問題,除了用耳朵聆聽之外,醫生亦可以利用喉鏡觀察聲帶的活動,找出問題所在,例如動態攝影鏡便可以捕捉聲帶在快速震動中的變化,以便作出正確的診斷。

耳鼻喉科專科
醫生何志謙

除了用於斷症外,動態攝影鏡也可用來為患者進行治療。以錯用假聲帶為例,患者會錯誤地強迫氣管壁的肌肉如聲帶般發聲,聲音於是顯得沙啞,亦容易走音和失聲。不過,患者一般都不能憑自己的感覺或聲線去分辨真、假聲帶的運用情況,故此在聲線治療期間,便可使用「動態攝影鏡」協助患者掌握及練習以真聲帶發聲的技巧,幫助患者更快建立正確發聲的習慣。

動態攝影鏡的使用不算複雜,但就需要受過特別訓練的專科醫生才能操作。只要把裝有鏡頭的喉鏡放入口腔或鼻乳,便可進入喉嚨查看聲帶狀況。臨床上,把裝置鏡頭的咽喉直鏡從口腔放入喉嚨位置,比從鼻孔放入軟鏡,可以提供更佳及更廣闊的視野,配合動態攝影鏡發出閃動光線,利用光暗反差令高速度活動的聲帶變得相對較慢或呈靜止狀態,令醫生可以仔細察看每個細微的變化,如聲帶振動的方式、幅度及附近黏膜和肌肉的郁動。期間醫生可能會指示病人發出簡單的聲音,藉以測試病人運用聲帶的技巧,確定病因後再處方適合的藥物和治療,再配合聲線治療,便能有效改善發聲問題。

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