醫知健：不同類型的妄想症
妄想症是一種重性精神病，病者持續出現單一或者一系列的妄想。妄想是患者腦海裏存在着的一種錯誤但又牢不可破的信念，縱使在客觀的反證條件和證據下亦不能改變他或她們的想法。值得注意的是：精神科醫生必須對患者的文化、成長、教育或宗教背景作出小心周詳的考慮。事實上，一些與文化、成長、教育或宗教有關的超價值觀念很容易與妄想混淆，因此必須由精神科醫生作出診斷。妄想症的流行率較精神分裂症低，男女比例相若而女性稍高於男性，發病年齡平均在四十歲左右。
妄想症可分為七大類型：被迫害型、自大型、疑病型、嫉妒型、訴訟型、關連型、愛戀型。
忘想症的成因很複雜，但先天和遺傳因素並不明顯。在生理角度來看，病人的情感腦和基底節可能存在缺陷。最重要的病因是在社交和心理發展方面的障礙，如童年時受到虐待，不能與人建立互信關係，病態性的成長和照顧方式等。其他誘因包括耳聾、眼瞎、移民、被孤立隔離、多疑猜忌的性格和因年老而出現的機能退化等。
抗精神病藥可以紓緩甚至消除病人的妄想，也可以減輕焦慮、暴躁和失眠。一般妄想症患者都不大願意接受治療，醫生與病人的關係變成治療過程的關鍵。若醫生能夠成功取得病人的信任而維持一個良好的相互關係，病人對服藥的抗拒便能減低，縱然不相信自己有病也不會拒絕服藥。
