醫知健：糖尿神經病變 恐需截肢
糖尿病患者不及早控制血糖水平，或出現糖尿病神經痛，後果嚴重。一項調查發現，近半數受訪糖尿病患者出現神經痛徵狀，當中僅四成三人曾求醫。有退休巴士司機十年前已覺得左腳麻痹，至近日才知道是糖尿病引致的神經病變。香港糖尿病肢體學會創會會長兼骨科專科醫生葉永玉指出，患者易忽視病徵，建議每年至少接受一次糖尿病周邊神經病變篩查。
調查發現，近半糖尿病患者會出現神經痛徵狀。右二為劉先生。
醫生會透過各種儀器測試患者的神經痛情況。
血糖持續偏高會破壞血管及神經線，導致不同程度的血管及神經線病變，出現手腳麻痹、感覺遲鈍和疼痛。但不少患者習以為常，忽視問題。
僅43%患者曾求醫
六十八歲的退休巴士司機劉先生，二十年前確診糖尿病，十年前發現左腳腳趾及小腿經常感麻痹，皮膚感覺遲鈍，「似被一層布隔住」，甚至劏魚時弄傷手，腳被割傷也不為意，後來才得知是糖尿病神經病變。劉先生如今改穿密頭鞋，保護腳趾，並多加留意手腳損傷，定期覆診。
社企8765糖尿病檢測中心訪問二百名糖尿病患者，發現四成九受訪者曾出現神經痛徵狀，約兩成二人手腳出現灼熱、電擊，以及像套上手套或短襪的約束感覺；六成受訪者指，這些徵狀發生在腳趾或腳掌，其次是手指或手掌。僅八名受訪者確診糖尿病神經痛。神經痛的患者中，僅四成三人曾求醫。
葉永玉指出，調查結果顯示，不少患者對糖尿病神經痛認知不足，擔心因此易忽略病情。她說，部分糖尿病神經痛患者易出現感染，傷口較難愈合，增加足部潰瘍的機會。若情況不受控，嚴重者更需截肢。屆時需要整個醫療團隊包括骨科、疼痛科醫生、足部診療師、義肢矯形師等共同治理。
內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業指出，患者可透過神經傳導測試及足部神經感覺檢查等篩查糖尿病神經痛。建議糖尿病患者應每年至少一次接受糖尿病周邊神經病變篩查，若確診應加強管理血糖水平。
