醫知健：睾丸持續痛 慎防壞死

男嬰到一歲左右，睾丸連同精索會從腹部經腹股溝進入陰囊，精索有血管供血到睾丸。泌尿外科專科醫生傅錦峯指，精索過長容易「扭結」，令靜脈血液無法流出、動脈血液無法流入睾丸。精索扭轉多屬先天問題，例如睾丸長出另一小粒細小睾丸，男性在青春期間，睾丸會膨脹，增加發病風險，因此較常見於成年前，據統計，每十萬名十八歲以下男性每年約有四宗個案，多數只影響一邊睾丸，兩側精索同時扭轉的個案只佔一至兩成。

無特別預防方法

傅解釋，九成精索扭轉個案都屬精索過長，睾丸橫置、睾丸癌和隱睾症也會增加發病機會，睾丸受傷或受撞擊導致扭轉的機會則只有百分之四至八。該症常見徵狀包括睾丸痛、腹痛和作嘔，惟並無特別預防方法。

超聲波檢查可顯示睾丸供血情況，可助醫生診斷，而醫生在臨床檢查時如發現病人其中一邊睾丸「縮入」身體或睾丸較正常硬身，已可確定精索扭轉或睾丸供血受阻，須盡快做手術矯正，同時將兩側睾丸固定，以免復發。病人若在發病六小時內做手術，有九成機會可保留睾丸，相反若發病超過二十四小時，要切除睾丸的機會超過九成，影響生育能力。

雖然嬰兒和青春期男性是精索扭轉的高危族，但成年人也有機會患該病，曾有約四十歲男子左邊睾丸持續疼痛，到公立醫院求診，不巧適逢假期醫院未能安排超聲波檢查，他轉向私家醫生求診，臨床診斷精索扭轉，醫生即時安排做手術，惜因已超過二十四小時，睾丸壞死，必須切除。