醫知健：內窺鏡手術 速治五十肩
主要影響中年人士的「五十肩」可令關節僵硬，嚴重連舉高手都痛楚難耐。明愛醫院骨科及創傷外科醫生發現，該部門每年有約三十宗「五十肩」新症，大部分患者會接受物理治療，嚴重患者才需做手術。該院於一三年起引入肩關節內窺鏡手術，只需在關節前後留下一厘米傷口，便可鬆解關節囊。病人的平均住院時間可由傳統手術的三至四天，縮短至只需十一小時便可即日出院，併發症亦近乎零。
張先生（中）接受手術後，左手關節活動能力漸回復正常。
傳統開放式的關節囊鬆解術，傷口有十厘米大。
內窺鏡手術的傷口只有一厘米，不明顯。
正常的肩關節會有一個形狀似氣球的關節囊（箭嘴示）。
張先生術前的磁力共振檢查顯示，關節囊鬆動位置明顯消失（箭嘴示），顯示有發炎。
「痛到洗頭都洗唔到，睇過好多次醫生都唔得！」中年酒店業工程師張先生於一三年初發現左肩膀持續疼痛兩星期，曾求診中醫、跌打、西醫及物理治療師，每次服藥及接受物理治療後均短暫好轉，然後卻故態復萌。直至同年七月經勞工處轉介至明愛醫院骨科專科門診，接受內窺鏡手術治療，病情大有改善。
明愛醫院骨科及創傷科副顧問醫生趙名宇指，「五十肩」是慢性肩痛的一種，原名為凍結肩，因主要影響五十歲左右人士，故俗稱五十肩。患者會感到關節僵硬和疼痛，如曾因運動或手術造成肩部創傷，亦有機會引發該症，糖尿病患者亦屬五十肩高危族。大部分患者只有一邊肩膀出問題。該部門顧問醫生黃仕雄指，明愛每年約有二十至三十宗新症，大部分會先做物理治療，如半年後仍無改善才考慮手術治療，先利用關節鏡進行關節囊鬆解清理手術，再在全身麻醉下進行肩膀推拿。
傷口僅一厘米
黃仕雄說，傳統的關節囊鬆解清理手術傷口直徑達八至十厘米，但引入肩關節內窺鏡後，傷口大幅縮小，僅一厘米，臨床數據顯示併發感染、神經損傷、血栓塞等發生率不足百分之一。該院至今已為十八名合乎條件的肩關節病患者進行內窺鏡手術，當中二至三宗屬五十肩個案，整體平均住院時間僅十一小時，沒人出現併發症。
他又指，全港合適做肩關節內窺鏡手術的人已由十年前約二百至三百人，增至現時約五百人，相信隨着手術創傷性減低，可惠及更多肩關節病人。他提議患者或康復者日常可做適當運動強化肩周肌肉，簡單如公園常見的轉輪健身器械。
