醫知健：打「肥膏」針可救命
【記者張美蘭報道】攝入太多脂肪對身體無益，惟一旦身體中毒命危，「肥膏」隨時可變成救命符。醫院管理局中毒諮詢中心近年引入新型靜脈脂肪乳劑（ILE），並先後嘗試用於為十宗中毒個案解毒，大部分病人都曾不當服用藥物致嚴重中毒，出現心臟驟停及休克，最終有三人試用ILE後獲救，整體生存率為三成。其中一名病人服用大量抗抑鬱藥令心臟停頓，接受心肺復甦治療再配以ILE，成功拾回一命。
過量服食某類藥物可引起心血管毒性反應。（資料圖片）
部分藥物中毒個案可使用靜脈脂肪乳劑解毒。（資料圖片）
陳耀祥表示，靜脈脂肪乳劑是近年新型解毒劑。（資料圖片）
中毒諮詢中心於《香港急症醫學期刊》報告，由○八年至一二年於六間公立醫院接受過ILE十名的中毒病人，年齡由十七歲至八十三歲，分別為一男九女。九人出現由藥物引起的心血管毒性反應，當中三人有心臟驟停，六人休克，七人最終不治。
扯走停留心臟藥物
中心副顧問醫生陳耀祥表示，ILE主要用於三類藥物中毒，包括局部麻醉劑、精神科藥物及降血壓藥物，均屬於相對油溶性的藥物。他解釋，ILE可直接以靜脈注射或以點滴形式注入人體，ILE的脂肪物質進入血管後，可「黏住」油溶性藥物，「將停留喺心臟嘅藥物扯走」；脂肪亦可為心臟提供能量，幫助心臟運作。病人一般會獲注入ILE十多分鐘，再輔以其他支援治療，有助病人恢復心跳。
報告披露，其中一名四十五歲男子因服用過量抗抑鬱藥及降血壓藥，送院時心跳驟停，須心肺復甦急救，但未見起色，醫生遂為他注射ILE，急救近一小時後，病人的循環系統終恢復運作。病人再接受其他支援治療，血壓及心跳於入院後三日回復正常，但檢查顯示其腦部受損，疑因腦缺氧所致。
陳耀祥指，醫生對藥物中毒個案一般會採取傳統支援治療，包括打強心針、靜脈注射、腸胃淨化（如洗胃）等。ILE屬新型解毒劑，近十年才被用於解毒，本港約○七、○八年引入。上述三名接受ILE治療而存活的病人，有輕微肝功能障礙、肝酵素及血脂偏高等副作用，但未見嚴重副作用。垂危中毒病人若接受傳統支援治療無效，可考慮採用ILE。
