醫知健：改善家居環境長者保平安
長者的平衡力及反應較差，以致容易跌倒。長者跌傷的高危時間包括夜間如廁、洗澡及「爬高爬低」做家務；常見跌傷位置為大腿髖關節及肩膊，甚至頭破血流。專家教路，長者應緊記防跌貼士，如保持家居光線充足、廁所安裝扶手及地鋪防滑墊，若行動不便應用拐杖輔助，切勿因怕麻煩而棄用工具，平日要常做適量運動，強化活動能力。
周婆婆家中廁所已加裝扶手及鋪防滑墊。
快速測試跌倒風險圖解
1.長者閉目時仍可保持平衡力，顯示身體機能改善。
2.雙手交叉放肩膊後坐下，然後迅速靠腿部肌肉支撐身體站起來，評估肌力。
3.抓着在半空跌下的鐵通測試協調力及反應。
信恩醫護復康集團職業治療部門主管高志雄指出，家居環境存在三大跌倒因素，首先是部分長者半夜起床如廁時習慣不開燈，可能被地面電線絆倒，「瞓唔醒」亦減慢身體反應，「屁股落地就傷到髖關節。」另一高危時刻是洗澡，倘家裏有浴缸，長者「檻出檻入」易跣腳，如無防滑地墊，增添滑倒風險。第三是做家務，例如抹窗時跌傷等。部分廁所洗手盆已甚殘舊，長者如廁後站起，切忌用洗手盆「借力」，因可能「扯甩」洗手盆或「跣手」，以致跌倒受傷。
高志雄又稱，長者跌傷部位主要是髖關節及肩膊，嚴重可撞傷頭部，導致腦出血及其他併發症。他提醒長者應保持家居通道暢通及光線充足，有需要時晚上可開着廁所燈；一般地布容易跣腳，宜換上防滑地墊；若行動不便，應帶拐杖或助行架，不宜用長柄雨傘當拐杖，長者不應認為用拐杖「無面」。平日應多做運動，強化肌肉及改善關節靈活度。
近兩萬跌倒入院個案
社福機構「寰宇希望」高級項目經理莫泳怡表示，本港二○一二年有一萬九千多宗長者跌倒入院或死亡個案。死亡個案中，逾四成在家居發生。領匯管理有限公司於一三年資助「寰宇希望」為屋邨長者免費提供跌倒風險的快速測試，若評為風險高，會安排職業治療師家訪作詳細評估及購置防跌器具，為期兩年的計劃共有三千四百多長者參加，其中三成三人屬高危長者。
七十八歲的周婆婆四年前因趕搭升降機而跌倒，致左手骨折，膝頭及腳掌也受傷，多次求醫才康復，但需用拐扙。經職業治療師指導用「沙包」作負重訓練，強化腿部肌肉，又不時行山，兩年間活動能力大為改善，現時遠行時才需用拐杖。
長者防跌貼士
‧ 保持家居通道的暢通，慎防電線及雜物絆腳。
‧ 安裝足夠照明，保持家居光線充足。
‧ 使用適當輔助工具，例如在廁所安裝扶手、外出使用拐杖等。
‧ 地面若有高低不一的階級，宜用顏色貼紙標示及區別。
‧ 以防滑地墊代替一般地布。
‧ 經常運動，包括負重及帶氧運動，改善關節及肌肉強度。
資料來源：信恩醫護復康集團
職業治療部門主管高志雄
