醫知健：院舍抗惡菌 須打持久戰
安老院舍是各類抗藥惡菌的爆發熱點，威脅長者健康。醫院管理局感染控制培訓中心一項研究發現，在安老院舍執行嚴格的衞生措施，及加強職員的手部衞生意識，雖然有助令員工的潔手比率大幅升高，但院友的抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）帶菌率和該菌的傳播率只能輕微下降。培訓中心專家建議，有需要加強感染控制基礎設施，令院舍環境持續改善，才能有效減低惡菌傳播。
安老院舍實施嚴格衞生措施，員工對潔手意識顯著提升。（資料圖片）
抗藥性金黃葡萄球菌是常見於安老院舍的惡菌之一。
醫管局研究顯示，單靠執行嚴格衞生措施，難有效控制抗藥細菌傳播。
衞生防護中心於最新一期《傳染病直擊》引述該項研究，醫管局感染控制培訓中心在二○○九年七月至二○一○年十月期間，隨機揀選三十六間安老院舍共二千七百多名長者進行研究，其中一組院舍採取多項介入措施，包括加強員工手部衞生、環境淨化、改善人與人之間接觸的衞生措施，及日常護理需達到標準等，並將其成效與對照組院舍作比較。
勤洗手傳播率減3.7%
院舍在研究前的整體MRSA帶菌率百分之二十點四，研究期間四次抽取院友的鼻咽分泌樣本和環境樣本化驗，並觀察院舍環境衞生情況，及職員遵從手部衞生的成效。結果發現，採取嚴格措施的院舍，員工經常潔手比率由百分之五點九，飆升至四十五點六，對照組則由百分之五點九微升至百分之七點二。然而，實驗組院舍的MRSA帶菌率只降低百分之二點四，院舍內傳播率減少百分之三點七，與對照組沒明顯分別。
至於環境樣本含菌比率，實驗組院舍在研究期內維持在百分之四，該比率在對照組顯著增加，但兩者並無統計學上的顯著分別。培訓中心認為，單靠感染控制措施難持續減低MRSA感染，需要加強感染控制基礎設施及確保有關設施符合規格才有效。
香港感染及傳染病醫學會代表曾德賢指，院舍長者帶有MRSA未必發病，但職員照顧他們後沒洗手，再照料另一長者，便會傳播該菌。即使帶菌者身上的細菌清除，亦有機會再次帶菌，故院舍員工須嚴格執行潔手程序及保持環境衞生，而且必須持續實行，才有機會減低院友帶菌和感染機會。
