醫知健：中醫隨筆：健脾補腎治產後失禁

有尿失禁症狀的病人，除了有可能會引起濕疹、褥瘡、皮膚及尿路方面的感染外，它對人的生活品質、生活工作心理的影響都是很大的，尿失禁嚴重到不敢出門，甚至於出去散步不能超過30分鐘，到廁所才安心，經常帶着衞生棉。引致精神不安、焦慮、無自信，因而影響社交生活。

出現漏尿須即處理

在懷孕的過程中，亦因為子宮重量漸增而壓迫到骨盆，導致骨盆腔產生變化，韌帶變得鬆軟；生產過程，盆底肌肉群拉傷或是支配神經受到損傷，引起提肛肌鬆弛和萎縮，產生尿失禁。如果再產後加上過度勞累或提拿重物等，就會出現漏尿現象，雖然這都屬於暫時性，但若生產過後不立即處理，到了更年期後，滲漏尿的現象就會逐漸變得嚴重！

黃帝內經中《素問．咳論》「膀胱咳狀，咳則遺溺。」後世稱為膀胱咳，當咳嗽時，腹壓突然增加導致尿液不自主地流出。現代醫學中屬壓力性尿失禁，多為氣虛固攝無力，不能約束尿道。宋代《婦人大全良方》中則有詳盡記載。

孕婦失禁多年屢醫無效

患者陳太，第一胎後，出現輕微漏尿。咳嗽、打噴嚏、跑步或提重物時會發生漏尿。起初情況未算嚴重，沒有加以治理。當她第二胎產後，漏尿持續加重，當陳太漏尿日益失控，嚴重影響日常生活和社交生活時。她試着找西醫就診，使用很多方法仍不理想，醫生建議接受通過陰道膀胱頸懸吊術手術。陳太沒有選擇手術，而嘗試找中醫診治。

尿失禁不再難以啟齒 治理有良方：

筆者主張 ：健脾補腎，益氣升提，着重補氣養血升陽，內服方劑。

提醒患者做提升盤底肌運動，深呼吸提肛, 需要隨時隨地加以練習。

採用理療方法「全位養生儀」；效果更佳，見效快。此儀器包含有中醫傳統多種療法效果，在皮膚表面做理療。第2-3天開始見效果，漏尿明顯改善。