全港首宗 兒童屍肝一分二救兩命
【記者戴碧怡、曾愷欣報道】本港換肝團隊突破技術困難，完成全港首宗兒童屍肝分肝移植手術，讓兩名垂危的老、幼患者受惠。因捐肝的十三歲女童肝動脈幼細，移植手術共動用十八名外科及麻醉科醫生參與，當中更包括專長顯微外科的頭頸外科專科醫生「增援」，將肝動脈放大約十倍，以便準確接駁血管。由分肝至完成移植，團隊共用了十八小時才完成創舉，香港大學醫學院外科學系系主任盧寵茂坦言手術難度高。
是次移植手術動用了十八名外科、麻醉科醫生參與。（資料圖片）
肝移植團隊再有突破，完成首宗兒童屍肝分肝移植手術。（資料圖片）
今年換肝數字暫時仍遜於去年。（資料圖片）
首宗兒童分肝移植手術圖解
港大外科學系肝膽胰外科及肝臟移植臨床助理教授黃楚琳指出，分肝移植是當器官供不應求時的另一個選擇。由於兒童捐贈器官罕見，希望此個案可鼓勵更多兒科的垂危病人遺愛，讓更多病童可延續生命。
血管幼細分割困難
據了解，威爾斯親王醫院本周日（九日）聯絡瑪麗醫院及港大肝臟移植外科，該院一名兒科病人去世，家人願捐出器官。經討論後決定將難得的肝臟一分為二，讓兩名肝病患者受惠。
瑪麗醫院外科醫生先趕至威院，花六個小時進行體內分肝手術，以儀器維持捐肝女童的心臟及血壓，讓醫生分肝時可掌握血流情況，從而更精準分割肝臟取出。為免影響肝臟質素，移植團隊趕緊將屍肝運返瑪麗醫院，同步為兩名病人換肝。
其中一名受贈者是七個月大早產男嬰，患先天性膽管閉塞，在移植輪候名單排首位。黃楚琳表示，醫生將捐贈者三成的肝臟、即左外葉位置移植到男嬰身上。由於捐贈者身形細小，肝臟動脈直徑僅兩毫米，需急召四名頭頸外科專科醫生，以顯微鏡將血管放大十倍，將肝動脈接通男嬰的血管。
另一組移植醫生將捐贈者餘下約七成肝、即右三葉肝臟位置移植給患原發性肝硬化的六十五歲婦人。黃說，女病人在輪候名單排第三，但因血型脗合及身形矮小，是較合適移植的病人。
盧寵茂說，手術最終要動用兩間外科手術室、九名移植外科醫生、五名麻醉科醫生及四名頭頸外科醫生，兩宗移植手術分別花了十一小時及十二小時才完成。分肝過程受血管幼細影響，較平日需要多花約三小時完成。兩名換肝病人仍在深切治療部留醫，進度理想。
顯微外科聖手增援
黃楚琳說，過往只利用成年人屍肝進行分肝移植，將成年人肝臟移植予兒童病人有機會「放唔落」，或需做多幾次修訂手術。她指，今次手術耗用人力及時間較多，因捐贈女童的血管幼細，負責接駁血管的頭頸外科專科醫生專長做游離腓骨皮瓣移植手術，具豐富顯微外科經驗。
本港今年至今已進行六宗兒童換肝手術，當中五宗屬先天性膽管閉塞。六名換肝兒童中，首五人接受活肝移植，只有今次的七個月大男嬰是移植屍肝，毋須親人捱刀捐出部分活肝。
