醫知健：漫遊腦地：由腰痛到落腳
「醫生，嗰日我撻一下就腰痛兼腳痛，瞓咗兩日就愈嚟愈痛，隻腳又痛又痹，仲由大腿走到腳板，我係咪會癱呀？」年紀輕輕的文仔一臉忐忑的問我。這名病人是由家庭醫生轉介，病歷顯示他平日也有腰痛，但不算嚴重，惟這次情況與過往有別，吃止痛藥也不能消痛，所以擔心腰脊神經被「撻斷」了。
為了找出病因，文仔接受磁力共振檢查，結果發現他的腰部第五節椎間盤突出嚴重，因而引發坐骨神經痛，除了引起麻痹疼痛外，更怕是影響排尿控制，所以我問文仔：「你小便時有否感覺困難？有無『屙唔清』的感覺？」文仔的排尿功能未受影響，只是腳痛和麻痹嚴重，睡着也會痛醒，因此我建議他做手術為坐骨神經「減壓」。
坐骨神經痛主要是由於長期姿勢不正確或創傷所導致，不但可引起持續的腰背痛，嚴重時更會伸延至腿部引發劇烈痹痛，甚至會影響排尿功能而引致失禁。文仔初時對手術表現抗拒：「我好驚開刀，啲人話衰咗會半身不遂o架！」我就回應道：「放心，今次是用微創方式做手術，安全性相當高。」文仔接受保守治療後，痛楚有點緩減但仍令他無法動彈，反覆思量下終決定接受建議，做了微椎間盤切除術（Micro-discectomy）。手術僅花了約一個小時，留下只有兩公分的傷口，文仔在手術翌日已經可以如常走路，痛楚也消失得無影無蹤！
