醫知健：冠心病者擅停藥 血栓猝死風險增
心臟病是本港第三號殺手，每年奪去六千多人性命，以冠心病佔多數。有心臟科專科醫生指，冠心病患者因血管粥樣硬化並形成斑塊，倘心血管內壁收窄達三至四成以上，便需服抗血小板藥，以減血栓風險；病人必須按指示服藥，尤其已完成「通波仔」的患者，若不按時按量服藥，出現支架內血栓塞的風險逾一成。此外，若病人同時患有糖尿病，會較易引起血管發炎，加劇血管粥樣化，屬「極高危一族」，除服藥外亦必須少吃「三高」食物。
李少隆指，血管嚴重栓塞可致心臟病猝死。
冠心病患者不依時依量服藥，會增加心臟病發風險。（資料圖片）
心臟科專科醫生李少隆表示，血管粥樣化會產生斑塊阻塞血管，當斑塊裂開，會刺激血小板的凝血作用，繼而形成血栓，嚴重可致突發性心臟病猝死。一旦心血管粥樣化，一般較難逆轉，但可盡量減慢惡化速度，例如多運動、有健康飲食習慣和戒煙等。不過，當血管粥樣化愈趨嚴重，心血管內壁收窄三至四成或以上，便需服抗血小板藥物阿士匹靈，減低血栓風險。「通波仔」病人因植入了支架，血栓風險會上升，故「通波仔」後一段時間內，需再附加一種特效抗血小板藥。
他指，絕大部分病人都乖乖服藥，僅少數病人「唔聽話」，或不了解服藥重要性而擅自停藥，後果可大可小，「通波仔」後的病人如不服藥，出現支架內血栓塞的風險超過一成；而一旦病發，死亡率亦達一至兩成。
可做撞擊性低運動
阿士匹靈有可能引起胃部不適或胃出血，但個案只佔少數，醫生亦會處方胃藥保護胃部；而服用特效抗血小板藥期間，皮膚如受撞擊或較易瘀傷，病人如欲做運動，可考慮打羽毛球、游水及跑步等撞擊性較低的活動。
李少隆解釋，血糖及血壓過高也會加速血管粥樣硬化，同患糖尿病及高血壓的冠心病病人，要加倍注意健康，糖化血紅素水平應維持六點五以下，壞膽固醇水平應為一點八以下。
