醫知健：冠心病趨年輕化
正值壯年，體內卻有個「老人心臟」，隨時引發急性心肌梗塞或中風。心臟科專科醫生林偉發指，透過三種檢查可測出「心臟年齡」，倘與實際年齡不符，需跟進治療。他指冠心病有年輕化迹象，臨床上發現年輕患者佔每月新症的五分之一。有三十出頭的生意人又煙又酒，因心絞痛求醫，發現三條心臟冠狀動脈閉塞，推算心臟年齡等同五十歲以上，需「通波仔」植入七個支架。
林偉發表示，以心臟超聲波等檢查，可評估病人的心臟年齡。
三十二歲商人心血管造影檢查顯示，他的右心臟血管明顯有狹窄情況（箭嘴示）。
手術後右心臟血管已回復暢通（箭嘴示）。
冠心病是因心臟肌肉減弱致泵血困難，血液不流通引致心絞痛，患者亦會常感氣促、手腳麻痹、因呼吸困難半夜「紮醒」、頭暈等。若血管內的斑塊脫落，游走到其他血管引發堵塞，會致中風。若未及早診斷冠心病，急性心肌梗塞及中風機會增逾三成。林偉發指，利用心臟超聲波、運動心電圖及頸動脈超聲波檢查，可推測病人的「心臟年齡」，如心臟超聲波顯示心臟功能水平低於百分之六十、動脈壁內堵塞嚴重，即心臟年齡與實際年齡不符，需藥物或通波仔治療。
雙療法支架成功率逾99%
按林偉發的臨床經驗，冠心病患者以六十歲以上長者居多，每月有四十宗新症屬高齡人士，但亦有約十宗屬三十至四十歲的年輕人，佔整體新症兩成，估計與飲食習慣不良或吸煙有關。
上月曾有一名三十二歲、有中央肥胖及吸煙飲酒習慣的內地商人因心絞痛求醫，心電圖顯示心臟功能低過四成，心臟年齡猶如五十歲中年人；心導管檢查更發現為冠狀動脈三支病變，需植入多達七個支架，使血液流通。
本港每年有逾一萬宗通波仔個案，林指現時有金屬支架、塗層支架、可溶性及雙療法支架，醫生會按病情選擇。以雙療法支架為例，歐美國家統計其治療成功率逾九成九，復發率低於百分之三，但術後需服抗血小板藥半年，如通波仔後仍需做其他手術，宜改用傳統金屬支架，縮短服抗血小板藥的時間。
冠心病病徵及預防：病徵
•心口痛、頭暈
•上落樓梯時心口有壓迫感
•運動期間容易氣促、呼吸困難
預防方法
•調整工作態度，盡快減輕工作壓力
•戒煙戒酒
•多運動，適當休息
資料來源︰心臟科專科醫生林偉發
