太自信判斷錯 余卓文封刀合理

醫管局邀請意大利及瑞士心臟科專家評估威院臨床稽核報告，以及十一宗涉及左心耳封堵手術（LAAO）和經導管主動脈瓣植入術（TAVI）個案。報告指出，威院臨床稽核小組發現通波仔手術死亡率高，值得關注，但不能以此直接評定余卓文的能力。

獨自做手術不恰當

海外專家分析十一宗複雜手術個案，發現三宗的問題較嚴重。余於一二年為八十五歲老翁進行TAVI手術時，在無人監察下獨自操刀。專家及委員會認為手術不存在主、副刀資格爭議，應由資歷較深的醫生做手術。但余過往參與十宗TAVI手術，僅一宗任主刀，不算資深，故余獨自做手術不恰當。

委員會關注另一宗個案，余為八十七歲病人通波仔時，血管鈣化嚴重，余的下屬表示不值得冒風險，余卻堅持做手術。結果儀器發生阻塞，余只求助心胸外科，報告形容余的行為「太自信」。另外，余於一一年為八十二歲病人通波仔後，病人出現急性支架內血栓。專家發現，支架植入血管後根本未完全張開，余以為手術完成，屬判斷出錯。

專家指一名病人接受LAAO手術期間被「篤穿心」，對余於術後七個月才在病歷加入額外資料的做法感可疑。報告指，至少六宗手術欠缺詳細手術紀錄。有三宗個案專家認為資料不足，未能下結論。其中一位專家建議，可先讓余卓文恢復執行簡單的通波仔手術。

復職須與中大商討

醫管局行政總裁梁栢賢表示，余卓文是中大職員，事件反映團隊內部誠信及管治機制出現問題，醫管局須與中大醫學院商討，才能決定余復職安排。

醫管局成員、檢討委員會主席彭耀佳認為報告分析公正，否認將責任「推卸」中大。有份聯署投訴余卓文的威院心臟內科副顧問醫生鄔揚正認為，海外專家意見與他們反映的問題一致，他個人希望余可接受報告，接受評估後，重新執刀進行一般通波仔手術。

醫管局獨立檢討委員會調查報告摘要

．威爾斯親王醫院勒令余卓文「封刀」，大前提是考慮病人安全，屬恰當決定。

．威院「通波仔」稽查報告有「嚴重局限」，不可單憑此判斷余卓文的手術水平。但余的「通波仔」手術死亡率較高，值得關注。

．余被指有問題的十一宗複雜手術，當中三宗資料不足。

．當中六宗手術欠缺詳細手術程序紀錄。

．其中一宗左心耳封堵術（LAAO）個案，病人心臟遭刺穿，余卓文在術後七個月才加資料，指病人當時咳嗽，專家對此存疑。

．其中一宗主動脈瓣植入術（TAVI），余卓文罕有地「單人操作」；威院曾在海外監察員督導下做十宗同類手術，全部「雙人合作」，其中九次余只任「副刀」。

．余卓文過分自信，至少兩次拒絕心臟科團隊其他成員的協助。

．威院管理層決定余封刀，欠缺文書紀錄。馮康與余會面時，並無人力資源部職員在場。

．建議讓余卓文恢復做簡單「通波仔」手術；LAAO、TAVI及較複雜「通波仔」手術，應由醫管局與中大商討是否可恢復進行。