醫知健：兒童鼻鼾慎防窒息症
【本報訊】小朋友常打鼻鼾，可能是患睡眠窒息症警號。有耳鼻喉科醫生指兒童患睡眠窒息症，專注力會下降，嚴重會損害心肺功能。三至七歲是發病高危期，家長應留意子女是否慣性趴睡、睡覺時突然呼吸停頓及年滿五歲仍尿床等，如有上述徵狀，應盡快求醫。
黃懿行指兒童扁桃腺和增殖腺過度脹大，睡覺時會壓着呼吸道，導致睡眠窒息。
香港睡眠醫學會代表、耳鼻喉科專科醫生黃懿行稱，成人患睡眠窒息症多與肥胖有關，兒童病例則有八至九成皆因扁桃腺和增殖腺脹大，少數因面部結構異常及軟喉症等。扁桃腺位於「吊鐘」兩側，增殖腺在鼻咽附近，均屬淋巴組織，一般在三至七歲時發育，一旦過度脹大，睡覺時會壓迫呼吸道，導致窒息。
影響專注力
黃懿行指兒童睡眠窒息症患者的鼻鼾聲特別大，會突然呼吸停頓，部分人會趴着睡，「好似青蛙咁，抖氣會舒服啲，個頭會『顎』到好後；會瞓得差，成頭大汗。」睡眠欠佳會影響賀爾蒙分泌，部分人五、六歲仍尿床；惟患者較少日間渴睡，相反會過度活躍、專注力差。如同時患鼻敏感，情況會更差。
曾有四歲女童去年中開始鼻塞兼流鼻水，鼻鼾聲大至吵醒家人，去年十月求醫確診患睡眠窒息，醫生發現其扁桃腺嚴重脹大，增殖腺亦壓着氣道。睡眠測試顯示，她睡覺時平均每小時呼吸停頓十點七次，「小朋友一個鐘停一次已有問題。」結果需切除該兩個腺體。
黃懿行指切除該兩個腺體不會削弱免疫力，因免疫系統會慢慢成熟，其他淋巴組織及血球足可抵抗病毒及細菌。以瑪麗醫院為例，九六至○六年共有三百二十九名兒童接受扁桃腺及增殖腺切除手術，年齡中位數六點八歲。七至八成人效果理想，鼻鼾大有改善。少數個案有先天性面部異常、下顎及氣管過窄，需用呼吸機協助，或再做整形手術。
