【本報訊】 在大多數人的印象中,前列腺癌的惡化速度較慢,而且大多發生於長者身上,前列腺腫瘤帶來的死亡風險,往往不及自然老死或其他慢性疾病,於是坊間漸漸以為前列腺癌是不需要治療的疾病,於是每當醫生向患者提及治療方案時,患者都會產生拒抗。

然而,近年人均壽命增加,本港男性的平均壽命為80歲,而本港病發年齡中位數為72歲,故此仍有不少患者於確診後,仍有相當時間才會老死或因其他疾病而死亡,這段時間足夠讓腫瘤惡化威脅性命。另外,某些前列腺癌患者的腫瘤惡性較高,這可透過格里森分級系統(Gleason Grading System)評估得來,如果評分總和高於6分(最高為10分)的話,代表腫瘤的惡性不低,不能掉以輕心。研究已顯示PSA(前列腺特異抗原)指數高於10,腫瘤發惡的風險不低;再說,如果患者確診時腫瘤已經出現擴散甚至出現病徵時,更不能置之不理。

擔心治療副作用也是不少患者抗拒治療的原因之一,現時治療前列腺癌的電療技術進步不少,透過調強放射治療可把電療減少對膀胱及直腸的傷害,出現副作用的機會由百分之五降至百分之一;而手術技巧也有方法保護神經,減少對性功能的影響。

故此,醫生會在平衡各種風險因素後作出建議,該接受治療的便按照醫囑進行,認為只需保持緊密積極監察,則按時接受檢查,沒有接受適當治療或是接受過多治療,都不是對身體最好的選擇。

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