醫知健：更年密「乳」：一石二鳥治療骨質疏鬆
婦女踏入更年期，會出現許多徵狀，最明顯的莫過於潮熱或情緒不穩等，卻忽略了另一重要的變化──骨質。其實骨質在更年期首五年流失得最快，若不把握黃金時間補充，便會引致骨質疏鬆。同時，更年期婦女踏入五十歲之齡，亦是更年期另一危機的乳癌的發病高峰期，發病風險比以往高出十倍。幸而目前有效的骨質疏鬆藥物不但能減慢骨質流失，更能同時預防乳癌，可謂一石二鳥。
骨質疏鬆症因為徵狀不明顯，容易被忽略，許多更年期婦女直至出現骨折才發現自己患上骨質疏鬆。臨床顯示骨質在更年期首五年流失得特別快，幸而已有有效藥物及早預防和治療。至於位列本港婦女第一癌症殺手的乳癌，多年來一直只能透過自我乳房檢查及乳房X光檢測等方法及早發現，極高危一群甚至要考慮提早切除全乳這種極端方法防止乳癌，卻沒有治療或疫苗預防。
一項大型研究追蹤了七千名骨質疏鬆婦女，發覺服用了治療停經後骨質疏鬆的SERM的婦女，比服用安慰劑的對照組減低入侵性乳癌的風險高達百分之八十四。SERM並非荷爾蒙藥物，它既能刺激骨骼中雌激素受體，減少骨質流失，同時又能抑制乳房細胞雌激素受體，減少乳癌風險，適合乳癌高危人士服用。
美國食品及藥物管理局於六年前已批准此藥作為預防乳癌之用，香港衞生署今年亦批准該藥註冊。不過，所有藥物難免有副作用，市民不應當補充劑使用，服用前應由醫生作詳細評估。
