醫知健：裂褶菌殺老翁港首宗
【記者陳紹恒報道】市民到郊外，勿胡亂翻弄枯朽腐木，慎防誤吸真菌，引致嚴重疾病。香港大學微生物學系發現本港首宗「裂褶菌」病例，七十八歲曾患肺癆及慢阻肺病老翁持續咳痰及發燒兩個月求診，發現胸腔嚴重積膿，瑪麗醫院從肺膿液種出「一整舊」霉菌，惜老翁病情太重，即使已用強力抗真菌藥，約三個月後不治。
專家以老翁的胸腔膿液種菌，種出白色霉菌。
受感染的老翁右胸腔嚴重積膿。（受訪者提供）
專家指出，裂褶菌是常見於枯木的菇狀真菌，健康人士一般不受影響，部分地區更用作食材或藥材。但肺部曾受損、患糖尿病或免疫力差人士，若吸入真菌孢子，可能導致肺部及其他器官嚴重感染，須提高警覺。
遭真菌奪命的老翁因持續兩月咳痰、氣促及發燒求醫，最初入住東區醫院。他曾在四十年前患肺結核，本身亦患慢阻肺病、高血壓、心衰竭及痛風，右肺呼吸時有濁音，電腦掃描顯示右胸腔有大範圍膿腫，但驗血未能確認致病原。老翁獲處方強力抗生素及抗真菌藥後一度好轉，但很快病情又惡化，八周後轉到瑪麗醫院。
微生物專家為他調校藥物，病情仍未見起色。心胸外科醫生抽出胸腔膿液種菌，四日後驚見培養皿上生出大塊白色霉菌，基因分析證實為「裂褶菌」，惜老翁病情太重及體質較差，使用其他藥物仍無效，四周後不治。
裂褶菌可食用或作藥材
撰寫報告的港大微生物學系臨床助理教授陳福和指，裂褶菌是環境常見真菌，一般寄生於腐木，可生成菇狀，日本、墨西哥及印度等地有人食用，雲南等地更用作強身藥材。該菌引致人類感染十分罕見，全球由一九五○年至今只錄得七十宗，部分人僅輕微表層感染，例如引起灰甲；但若吸入真菌孢子，也可引起支氣管炎、鼻竇炎，或引發哮喘等過敏性疾病，更有個案是真菌上腦導致腦膿腫。
染病的老翁記不起曾否接觸腐木等，但相信他很大機會屬吸入性感染，加上他曾患肺結核，真菌更易在肺部的傷疤孳長。老翁本身患多種疾病，增加治療困難。陳福和指出，肺部曾受損、糖尿病及免疫力受壓抑人士均屬高危一族，若持續發燒咳嗽逾兩周不愈，應盡早求醫。雖未有報告指食用該真菌可致感染，但高危人士不宜嘗試，尤其切勿生食不明菌類或保健藥材。
