醫知健： 更年「密」乳：更年期婦女兩大風險
上月的乳癌關注月，經過各方積極推廣後，相信已再次喚起公眾對乳癌的關注。除了乳癌外，更年期面對的另一大風險便是骨質疏鬆症。因為女性踏入更年期後缺乏女性荷爾蒙而引起骨質流失，而這年紀的女士患乳癌風險亦隨之而提高。這兩種疾病看似無關，但科學家早年發現，服用一種藥物選擇性雌激素受體調節劑（SERM）醫治骨質疏鬆症的婦女，較少患乳癌。後來證實這種骨質疏鬆藥物，能同時減低婦女患乳癌的機會，對更年期婦女來說是一大喜訊。
骨質疏鬆症是更年期婦女最大的障礙，常導致骨折。臨床顯示骨質在更年期早段流失得特別快，幸而已有有效藥物及早預防和治療。至於位列本港婦女第一癌症殺手的乳癌，多年來一直只能透過自我乳房檢查及乳房X光檢測等方法及早發現，極高危一群甚至要考慮提早切除全乳這種極端方法防止乳癌，卻沒有治療或疫苗預防。
一項大型研究追蹤七千名骨質疏鬆婦女，發覺服用治療停經後骨質疏鬆的SERM的婦女，比服用安慰劑的對照組減低入侵性乳癌的風險高達84%。SERM並非賀爾蒙藥物，它能刺激骨骼中雌激素受體，減少骨質流失，同時又抑制乳房細胞雌激素受體，減少乳癌風險。美國食品及藥物管理局於07年已批准此藥作為預防乳癌之用，香港衞生署今年亦批准該藥註冊，適合高危患乳癌更年期後的婦女，詳情可向你的醫生查詢。
