私家診所或發牌限制開刀
【陳紹恒、蘇家欣、張美蘭報道】DR醫學美容「毒血針」事故發生一周年，仍未有人對死傷者承擔責任。事件除凸顯美容中心「踩界」提供醫療服務，亦暴露現時部分醫生在商業大廈私家診所做「大膽手術」完全無王管。據知食物及衞生局已決定大力整頓業內歪風，轄下督導委員會正磋商收緊監管私家診所，日後或透過立法及「診所發牌制」，限制醫生只可在合規格診所或日間手術中心做高危手術。初步建議按麻醉深淺、手術危險性及病人身體狀況三大原則，劃分手術風險級別，例如全身麻醉、隆胸及抽脂須受規管。
DR醫學美容集團去年爆出「毒血針」事故，造成一死一傷殘。
規管高風險非住院手術三大原則
食衞局去年底成立私營醫療機構規管檢討督導委員會，下設四小組，當中「區分醫學與美容小組」已交報告；「界定非住院高風險醫療程序小組」則負責檢視私家診所做手術問題，已擬定規管方向。
現時醫生只受《醫生註冊條例》、《牙醫註冊條例》等監管，部分條文七十多年無修改，與醫學發展脫節，尤其法例只管醫生資歷及權限，不管診所人手及設施。小組將檢討範圍定於十二小時內完成、病人可即日回家的手術，並以麻醉深淺、手術風險及病人身體狀況，區分高危及低危手術。
列明所需急救器材
消息人士解釋，涉及全麻醉或深度安眠的手術，只應在醫院進行，但現時即使在診所進行也「無王管」，當局日後或可透過發牌，限制醫生在持牌診所做這類手術，牌照可列明需配置急救器材、須麻醉科醫生監察等；輕度或局部麻醉，例如切粉瘤、拔牙、白內障等，風險偏低，毋須額外領牌。
手術風險方面，開刀及深層穿刺可造成出血，或令人體內無菌區域暴露於空氣細菌，隆胸及抽脂等也有危險性，應受規管，制訂防感染及應急措施。照腸鏡及胃鏡可豁免，因風險低，腸胃也非無菌區域，只要正確消毒儀器便可；相反，氣管鏡有機會致窒息，便需受限制。另外，若病人本身有長期病，如高血壓或糖尿，而病情不穩，便不適合在診所做手術，應安排入院進行。
有助提升診所規格
身兼小組成員的醫學會會長謝鴻興指，日間手術是國際大趨勢，贊同當局釐清法例上「灰色地帶」。他指本港長期缺乏私家病床，若有適當規管，私家醫生可提升診所規格，或到持牌的手術中心掛單，雖然會令業界經營成本上漲，但大原則是確保病人安全及醫療質素。小組主席梁憲孫表示，成員仍就原則問題磋商，未有具體方案，稍後會先向督導委員會匯報進度，之後再研究細節，期望今年內提交報告。他認為不一定須發牌規管診所，亦可先由衞生署推行自願登記制。
