醫知健：服薄血藥防中風須戒口
本港每百名市民有一人患心房顫動，年紀大和患高血壓者，患病機會較高。本港兩成半缺血性中風由房顫引起，比十年前增加五個百分點。有醫生指出，房顫患者服傳統薄血藥應緊記戒口，有人誤飲坊間草本「菜水」腦出血喪命，另有人服藥過量須急救始檢回一命。國際醫學組織指出，阿士匹靈等抗血小板藥物對防止中風成效不彰，房顫患者應諮詢醫生意見，揀選合適藥物防中風。
黃品立（中）建議部分心房顫動患者服薄血藥減低中風機會。左二為譚劍明，右二為韓方光。
心動聯盟召集人兼心臟科專科醫生黃品立昨表示，傳統薄血藥「華法林」有助減低六至七成中風風險，但患者要戒食深綠色蔬菜等含維他命K的食物，並需定期驗血以調校劑量。曾有服華法林患者同時飲草藥店的「菜水」，導致腦出血死亡，原因是草藥干擾了華法林的藥效。他稱，近年引入的新款薄血藥，例如「達比加群酯」可降低七成半中風機會，副作用少，如胃酸過多等。此藥屬昂貴的自費藥物，且不像華法林要「解藥」解決服用過量問題。
戒煙多運動減併發機會
除了薄血藥，抗血小板藥物如阿士匹靈等亦可減低中風風險，因不用戒口，令部分患者轉用，但近年醫學界發覺其藥效差，預防中風風險僅兩成。神經科專科醫生韓方光指出，有房顫患者服阿士匹靈逾十年，今年不幸中風，三分之一大腦細胞受損，半身不遂，現服新款薄血藥穩定病情。韓稱，臨床上服阿士匹靈後仍然中風的個案，較服薄血藥者為多。
黃品立指，早前歐洲心臟協會發出新用藥指引，中風風險較高的房顫患者應服薄血藥，低風險者毋須服薄血藥或抗血小板藥，但要定期運動及保持良好飲食習慣。香港公立醫院心臟醫生協會主席譚劍明指，房顫是常見心律不正，有心悸、體力疲乏及眩暈等徵狀。他建議患者多運動、戒煙等，可減低併發中風機會。
