醫知健:身體語言大辭典:藥物治療可令肺結核傳染大降
以往的粵語長片總有書生咳嗽數聲然後吐血的情節,橋段雖然有點老土,但的確能反映在當年無藥可治的年代,俗稱肺癆或咯血病的「肺結核病」具有如何厲害的致病性。
肺結核由「結核桿菌」所引起,是可經由空氣傳播的慢性疾病。據統計數字顯示,香港每年均有約六千多宗呈報個案,即每一萬名香港市民中,便約有一位患上肺結核。患者主要是吸入帶有感染性結核桿菌的飛沫,然後細菌經由上呼吸系統進入肺部。當患者抵抗力較差時,病菌便伺機攻擊而發病。而初生嬰兒、長者和長期病患者等的抵抗力比一般人較差,因而更易受到感染。
肺結核患者最常見的症狀包括持續咳嗽並有帶血痰涎,體重下降且會感到身體持續發熱,及睡眠時冒汗不止等;病菌甚至可經由血液蔓延至身體其他器官及組織,引起嚴重感染如腦膜炎、心膜炎、急性全身性結核及胸膜腔積水等,後果不能小覷。
今天衞生署已為所有初生嬰兒提供卡介苗防疫注射,小兒染病的情況已比以往大為改善。市民若不幸染病,現時已有對肺結核療效甚佳的藥物治療,包括抗菌劑異煙胼(isoniazid)、抗生素利福平(rifampicin)、吡嗪醯胺(pyrazinamide)和乙胺丁醇(ethambutol)等,療程約六個月,只要患者遵照醫生指示按時按量服藥,大部分人可於短期內控制病情。
由於藥物治療可大幅減少患者體內的細菌量,以往最為人聞之色變的肺結核傳染性,今時今日已能透過藥物加以控制。大部分患者在服藥兩周後,體內的細菌量可大幅減少至百分之一,令其傳染性大為降低,因此大家已毋須過度憂慮。