醫知健：牙骹移位變國字臉
原本擁有「鵝蛋臉」或「瓜子臉」，突然變成四四方方的「國字臉」，張開口便有「咯咯聲」，可能因為顳下顎關節（俗稱牙骹）病變。特別是喜歡咀嚼魷魚、香口膠、堅果等食物，及有咬指甲壞習慣者要小心，有關行為均會過度使用咀嚼肌，令牙骹勞損及移位，加劇國字臉問題。有皮膚科醫生指，注射具放鬆肌肉作用的肉毒桿菌素，有助咀嚼肌鬆弛，減輕對牙骹造成的壓力。
侯鈞翔表示，顳下顎關節病變與牙齒咬合及飲食習慣有關。
患者因磨牙致咀嚼肌過度使用，下巴變闊成國字臉。（受訪者提供）
臉形除了遺傳影響外，也與牙齒咬合或磨牙等生活習慣有關。私人執業皮膚科醫生侯鈞翔表示，如果女性原本是下巴尖尖，屬於鵝蛋臉或瓜子臉，但突然變成國字臉，即下顎骨太寬，可能是後天因素造成，例如牙齒不整齊導致不正確咬合，又或睡覺時磨牙，甚至情緒緊張時用力地咬牙切齒，均會過度使用咀嚼肌。
港人飲食習慣亦影響咀嚼肌的使用，侯鈞翔表示，魷魚、香口膠、堅果、紅肉等食物需要長時間咀嚼，喜歡這類食物的人，咀嚼肌會變得發達及增大。他解釋，咀嚼肌最高可產生逾二百磅的壓力，長遠而言，過度使用咀嚼肌，可致牙骹痛，連帶「國字」位置的太陽穴、後頸等亦會產生痛楚，若情況持續，可能會影響到前額及肩膀，令幫助咀嚼的顳下顎關節勞損及移位，張開口便有「咯咯聲」，以及感到疼痛。
打肉毒桿菌素改善面形
顳下顎關節病變在本港屬常見，每十個人中便有一人患上。侯鈞翔表示，臨床上女性求診數字較多，女與男比例七對三，歲數由二十至五十歲不等，多數在夏天求診，可能與喜穿短衫，令頸部及下巴輪廓更明顯有關。侯鈞翔稱，國字臉與面部肌肉繃緊有關，除學習放鬆肌肉、減少進食「煙韌」食物外，可考慮注射具放鬆肌肉的肉毒桿菌素，注射一次可維持十二個月，令咀嚼肌肌肉萎縮，從而改善面形。
現年三十五歲陳女士在少女時代是瓜子臉，踏入二十五歲後下巴位置愈來愈闊，起初以為肥胖，近年變成國字臉並有頭痛。醫生確診她患上顳下顎關節病變，與她睡覺時磨牙有關，注射肉毒桿菌素後一個月，臉形得以改善，痛楚亦得以紓緩。
