醫知健：雙極前列腺切除副作用低
【本報訊】男性年紀漸長，難免面對前列腺增生之苦，嚴重者甚至被前列腺壓迫尿道，以至完全不能小便。公立醫院近年引入新「雙極經尿道前列腺切除術」，以高溫電刀切除前列腺增生部分，毋須如傳統「單極」手術般，用電流通過病人身體再回流至儀器，副作用風險大大降低。威爾斯親王醫院用新技術為約二百名病人治療，效果良好。醫管局本年度撥款四百二十萬元，預計為七百名病人免費進行「雙極」手術。
侯仕明解釋，雙極前列腺切除術以高溫電刀為病人切除增生前列腺。
醫生利用電刀經尿道切除增生前列腺。
劉先生接受雙極前列腺切除術後，可正常如廁。
七十四歲的劉先生十多年前出現尿頻、夜尿多、小便困難等前列腺增生病徵，但並無理會，至兩年前突然不能小便，被送往威院「插尿喉」，始發現前列腺已增生至如核桃般大小，較正常體積大了兩倍。劉先生後來接受雙極前列腺切除術，手術成功並無出現併發症、副作用，現時正常三、四小時如廁一次。
威院外科部泌尿科顧問醫生侯仕明指出，男士隨年紀增長，賀爾蒙發生轉變，會出現不同程度的前列腺增生。大部分男士四十多歲起出現病徵，部分可用藥控制病情，嚴重者六、七十歲時須做手術。曾有病人拖延求醫以致腎衰竭、前列腺較正常增大逾十五倍。
計劃生育男病人不宜
現時公立醫院的病人，可接受免費的傳統單極前列腺切除術，將電刀經尿道插入病人體內，切除增生的前列腺；過程中電流會流經病人身體、駁在大腿或臀部的電極板，再回流至儀器。
侯仕明指出，公立醫院近年已引入雙極切除術，電流僅在電刀流通，不經病人身體，不會刺激病人腳部神經，令其抽搐影響手術進行，亦不會干擾嚴重心臟病患者的心臟起搏器，亦毋須使用可能引致病人中毒、電解質被稀釋的液體，副作用、併發症風險較單極手術低，但病人要自費約四千元，術後症狀改善可持續兩年。不過，單、雙極兩種手術後，同樣可導致行房時逆行射精，不適合計劃生育的男士採用。
醫管局今年資助約七百名病人，免費接受雙極前列腺切除手術，七個醫院聯網均提供相關服務，由泌尿科專科醫生揀選裝有心臟起搏器、前列腺增生較嚴重的患者優先進行，其餘病人可自費四千多元做手術。有意者可先向相關醫院聯網求診，經泌尿科專科醫生診治及評估後，再決定是否適合進行相關手術。
