醫知健：「度頸皮」測唐氏B九成準

【本報訊】中文大學醫學院一項大型產前唐氏綜合症篩查測試研究發現，孕婦較早接受俗稱「度頸皮」的超聲波掃描和驗血測試的早孕期評估，成功偵測胎兒患有唐氏綜合症的比率逾九成，比孕婦較後期只能進行一般的驗血測試，偵測率高出三成。負責研究的中大婦產科學系教授梁德楊指，是次研究有三個漏診個案，院方擬在早孕期評估引入甲胎蛋白的血清生化測試，進一步降低假陽性機率，並建議未能預約公院做早孕期評估孕婦，可考慮轉到私家醫院測試。

醫院管理局一○年七月起，為所有孕婦提供免費產前唐氏綜合症篩查測試，包括適用於懷孕十一至十四周孕婦的早孕期評估，除了一般驗血測試，更會利用超聲波掃描量度胎兒頸部透明層厚度，即俗稱「度頸皮」，若厚度超過三毫米，反映胎兒較高風險患有唐氏綜合症。因早期評估名額有限，先到先得，未評估者可在懷孕十五至十九周做中孕期評估，但只限驗血測試和甲胎蛋白血清生化測試。

五百分之一出問題

現有八間公立醫院提供相關測試，中大早前分析了威爾斯親王醫院、廣華醫院、瑪嘉烈醫院和聯合醫院，在一○年至一一年間進行的一萬六千多宗篩查測試個案，孕婦年齡中位數約三十二歲。研究發現，有八百名孕婦在篩查測試呈陽性反應，即胎兒較高風險患唐氏綜合症，須接受絨毛取樣或羊膜穿刺術等侵入性胎兒染色體測試確認，最終有三十八人確診，當中三十四人在早孕期評估發現，七名孕婦人工流產。梁德楊指，現時本港平均每五百名胎兒，有一名患者，研究結果與本港數據相若。值得關注是三名孕婦被漏診，即在早孕期評估時被檢出低風險，其中兩人誕下嬰兒後始被發現是唐氏兒，另一人在中孕期評估時發覺結構異常，接受羊膜穿刺術時證實胎兒確診。