SUN熱辣:公院化驗落後 逼濫用抗生素

細菌愈來愈惡,醫學界發現接受治療而動用超級抗生素的病人大增,由十年前每年一個激增至近年每日兩個。衞生防護中心細菌耐藥性衞生防護項目主席何栢良昨批評,公立醫院病理部雖人才濟濟,化驗儀器卻猶如「第三世界」,所有分枝桿菌花一至兩周才成功種菌,速度遠遜只一天即「有答案」的電離測試儀,曾向醫管局反映卻不獲理會。

而針對港人所做的調查發現,僅六成半受訪市民知道抗生素不能醫流行性感冒,防護中心感染控制處主任黃天佑指,市民對使用抗生素存謬誤,「細菌同病毒都唔識分」,需加強教育。

細菌抗藥性達警戒水平

本港抗生素指引第四版出版,更新近年細菌呈抗藥反應狀況。指引主編何栢良表示,近年細菌抗藥性達警戒水平。過往以多黏菌素及磷黴素兩種強力抗生素專治「惡搞細菌」,十年前每年僅一名骨髓移植病人需使用,但今年用量較○八至○九年增三至四倍,即每日有一、兩人要用藥,主要是深切治療部感染鮑氏不動桿菌的病人。他指這些病人目前僅對多黏菌素有反應:「若隻藥冇效,將來就冇藥醫。」

何栢良又指,不少公院醫生反映細菌測試儀器太舊及速度太慢,所有分枝類桿菌包括念珠菌,以及醫學美容事故中三名受害者感染的膿腫分枝桿菌,需一至兩周才有化驗結果。他說,英國約九成醫院使用最新儀器MALDI-TOF,本港亦有私院引入,一天內可測到結果「對症下藥」。公院迫切時僅可借用防護中心的儀器:「醫生用完抗生素,醫好咗先知咩菌,冇意思!」醫管局回應指,設有既定機制審視及研究最新醫療科技的成效,引進新儀器時會考慮成本效益、醫療資源的承擔能力及病人安全等因素。

衞生防護中心前年及去年各訪問一千五百人,發現受訪市民知道抗生素不能治愈流感和過濾性病毒的比率,分別由五成八增至六成半,及由兩成半增至兩成九。十一月十八日為「抗生素關注日」,防護中心製作動畫短片上載衞生署網頁www.chp.gov.hk,推廣正確使用抗生素。

第一手消息請下載on.cc東方互動iPhone/iPad/Android/Windows Phone Apps

何栢良批評,公院化驗儀器太舊,遲遲未有測試結果,醫生難以對症下藥。

公立醫院花一至兩周才能化驗出膿腫分枝桿菌。

濫用抗生素會使細菌呈抗藥性。

抗生素指引最新版推出,可加強醫護人員適當使用抗生素的意識。左為黃天佑,右為何栢良。

私院引入「MALDI-TOF」測試儀器,一日內有細菌檢驗結果。