醫知健：身體語言大辭典：骨結核可致癱

不少人提及結核病只會聯想到俗稱「肺癆」的肺結核，事實上潛伏於體內的結核菌可經由血流及淋巴散布其他器官及部位，其中一個可能性便是骨骼。一般年幼、免疫力較差的人較容易被結核菌入侵骨骼，產生骨結核，當中又以脊椎、髖關節及膝關節最常見。

骨結核是骨髓炎的一種，初期症狀有紅腫、熱痛等，及後骨骼組織會被結核菌侵食，出現「乾酪狀壞死」的情況。不少患者是從X光片中看到骨骼出現大大小小的空洞才發現此症；到病情較後期，患者壞死的骨骼組織可能會脹破周邊的結締組織，令皮下形成一個「冷膿瘍」。一旦患者出現「冷膿瘍」，則表示骨結核病情已不輕，倘若結核菌走入脊椎，以至中央神經受壓力及損壞，更可以令患者下半身麻痹，甚至癱瘓。

要斷定是否患有骨結核，一般需要作骨骼的切片檢查。如能及早發現患上此症，可以用抗結核藥物治療。倘若病情嚴重，則需以手術治療。如果結核菌擴散至髖關節、膝關節時便要更加留意，一旦關節損壞嚴重時，可能要作關節整形、人工關節置換術或關節融合的手術。