醫知健:多層掃描割骨瘤更準

切除腫瘤的「落刀位」極為講究,若切爆腫瘤可以令癌細胞擴散。為防殘留癌細胞,過往切除的範圍較大,卻犧牲了部分正常組織。香港中文大學矯形外科及創傷學系全球率先研發電腦輔助腫瘤手術(CATS),用多層掃描技術分析施手術的位置,專輔助尋找複雜的骨腫瘤,至今已為三十二名病人做手術,骨切口誤差少於兩毫米,成功率近百分百。

中大矯形外科及創傷學系名譽臨床助理教授黃國全指,傳統骨腫瘤切除手術需用平面的電腦掃描及磁力共振掃描評估情況,再由醫生決定切口,一般會預留一至兩厘米距離切除,期間或切走部分正常組織,致手術後肢體功能欠佳。而為病人安裝人工關節如金屬骹時,接合位誤差亦較多,增加磨蝕機會。

中大於○六年起一直研究CATS,在手術前及期間結合使用電腦掃描、磁力共振及正電子掃描三種影像,模擬出骨腫瘤立體圖像,醫生定切口時會憑探針偵測位置。中大至今已利用儀器為三十二名年齡介乎六至四十八歲的盆骨瘤、骶骨腫瘤及兒童骨癌病人進行手術,切除腫瘤時預留距離可縮窄至一厘米。該系教授古明達指成功率近百分百。

現年十三歲的劉君俊確診膝部有十厘米大的兒童骨肉瘤。黃國全說君俊的手術難度在於維持生長中心的組織,否則安裝金屬骹後仍有長短腳問題。幸手術成功,君俊現已可恢復上體育課。

開工作坊傳授技術

中文大學矯形外科及創傷學系研究用電腦輔助腫瘤技術找切口,初時被不少國際專家質疑手術成效。經過累積成功個案後,終獲國際認可,近年更開辦工作坊,教授七十名來自各國的骨腫瘤醫生使用技術,最近更獲政府批出一百二十萬元研發技術,望可為病人製作個人化的手術切割模板,再提升精確度。

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中大率先研發電腦輔助腫瘤手術(CATS),用多層掃描技術分析施手術位置,左為古明達,右為黃國全。

劉君俊的左膝有骨肉瘤,接受切除手術後,可恢復日常活動。