醫知健：醫健Q＆A：耳生膽脂瘤可致命

Q：膽脂瘤是甚麼？會引起嚴重後遺症嗎？

A：「膽脂瘤」（Cholesteatoma）是一種慢性耳疾，成因是中耳腔有不正常的皮屑細胞生長及積聚，逐漸發展成囊狀的小腫瘤。部分個案屬先天性，有些則是由於中耳炎未有完全根治而演變成膽脂瘤。膽脂瘤屬於良性囊腫，但任由它自由生長卻可能侵蝕中耳及內耳組織，不但會產生帶有惡臭的膿液，更可能會破壞耳朵的正常功能，引致弱聽甚至失聰。而隨着膽脂瘤增大，更可能會壓迫部分神經線而引致面癱；若腫瘤向上發展則更有機會影響大腦，引起腦膜炎及腦膿腫等可致命的併發症。因此，患有中耳炎的人應該接受適當的治療，減低膽脂瘤出現的機會。

Q：如何治療膽脂瘤？

A：治療膽脂瘤要視乎病人的情況及徵狀而定，醫生會利用顯微鏡檢查，而電腦掃描則有助確定膽脂瘤的位置和大小。一般來說，若病人的耳道有膿液積聚便需先清潔耳道，並可能需要用藥物控制炎症，而大部分人均需要接受膽脂瘤切除手術，把囊腫切除，以除後患。手術後膽脂瘤仍有復發的機會，因此病人仍要定期覆診。