醫知健:身體語言大辭典:鼻咽癌遠端復發

儘管鼻咽癌對電療及化療反應良好,然而鼻咽癌常有微小同不能憑肉眼或檢查儀器偵察到的擴散點子,這些擴散點子會逐漸生長增大,然後形成遠端復發。

一般來說,遠端擴散主要發生於確診後首三年,當中大部分於中軸骨骼,如頸椎、腰椎、盆骨等位置,也常見於肺部及肝臟,並可同時在身上多於一處復發。不少患者也是於例行覆診時,發現癌指標上升,然後經過電腦掃描發現這些遠端擴散,也有小部分因為病徵浮現而發現這些遠端擴散。

不少患者面對病情復發時也顯得憂心忡忡,尤其當得悉腫瘤已擴散至遠端時,更害怕病情已達到非常嚴重、藥石無靈的情況。不過,近年發現結合多種治療方法後,也可有效控制腫瘤的生長,譬如過往發現鼻咽癌的遠端復發,只會使用化療來處理,但是近年發現倘若患者完成了化療後,擴散腫瘤總數不多於五個時,可以利用局部治療方法,包括手術、放療、射頻等技術清除剩餘的腫瘤,可以達到無瘤腫狀態,也有個案的存活中位數因此得以延長。

此外,現時在治療癌症有「鞏固治療」這個概念,即是倘若患者經過治療反應良好的話,可以繼續使用某些抗癌藥物,以保持及延續之前治療的成績,這在肺癌已有不少成功例子,而鼻咽癌也值得借鏡引用,可以進一步為合適的患者提升存活期。

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臨床腫瘤科專科醫生 張文龍