醫知健：醫知健Ｑ＆Ａ：胃酸倒流

Q：為何會有胃酸倒流？

A：胃酸倒流（GERD）是一種十分常見的消化道疾病，常見的病徵有俗稱「火燒心」的胸口灼痛、胃酸湧起及胃部不適等。胃酸倒流的主要成因，是食道括約肌過度鬆弛，導致胃酸可以反流入食道，嚴重的更可引起多種併發症，包括食道潰瘍、食道狹窄、巴洛氏食道及食道癌。巴洛氏食道是指胃酸逆流造成食道上皮細胞突變，令癌症發生的風險增加四十至一百二十五倍，故巴洛氏食道患者應定期接受胃鏡及食道黏膜切片追蹤檢查。要知道食道被胃酸倒流損害的程度，內鏡檢查是最佳診斷方法，也是唯一能偵測巴洛氏食道的診斷方法，需要時可做組織切片檢查。另外，胃酸倒流也可引起食道以外的併發症，包括氣喘、鼻竇炎、逆流性咽喉炎、聲帶潰瘍、氣管狹窄等。

Q：可以怎樣處理？

A：大部分胃酸倒流的患者都可以藉由改變生活方式和藥物治療，大大紓緩症狀，抑制胃酸分泌的藥物，如質子泵抑制劑藥物，可帶來理想療效。假如病情嚴重或藥物治療無效，又或者患者長期依賴質子泵抑制劑，則可考慮接受內視鏡抗胃食道逆流術及腹腔鏡胃底皺摺形成術等手術治療。