醫知健:耳喉通話:常流鼻血小孩須求醫

如果孩子只是間中流鼻血,而且每次都能在短時間內止血,亦無其他原因不明的皮膚瘀傷或不適,家長也不用擔心,通常到青春期後小朋友便會減少流鼻血。但若小朋友持續及經常流鼻血,且要較長時間或求醫才能止血,便須要多加留意是否患有其他疾病。

假如小朋友持續每星期也會發生一至兩次流鼻血,便可能是患上「維勒布蘭德氏病」(von Williebrand’s disease)的類血友病。這是一種染色體顯性遺傳病,患者的鼻黏膜、牙肉或表皮經常會發生出血現象,而他們的凝血功能會較差,受傷後也會較難止血。

另一個引致小朋友經常流鼻血的原因是免疫性血小板缺乏紫斑症(Idiopathic thrombocytopenia purpura,簡稱ITP)。患者會出現短暫性血小板過低,通常發生在病毒感染後,也有少數人在接種疫苗後出問題,除了流鼻血,患者會發現皮下有血點,身體也容易有瘀傷。此病屬良性疾病,患者一般都能回復健康。

另外,經常流鼻血也可以是白血病的病徵,若孩子經常流鼻血,或不時流牙血,皮膚無故出現瘀傷,臉色顯得蒼白,甚至有持續發燒,就應盡快求醫處理。

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耳鼻喉科專科醫生 黃漢威