醫知健：醫健Q&A：痔瘡治療法

Q：痔瘡的成因為何？

A：痔瘡是由肛門內的黏膜組織鬆脫及血管擴張而形成，並可根據所處位置而分為內痔、外痔及混合痔。患者如廁時，肛門血管被大便擠壓而導致出血及發炎，並引起痕癢及痛楚，如果情況嚴重，黏膜組織更會跌出肛門。由於排便時肛門內的黏膜會被拖出，而肛門的「門口」有一組括約肌封實肛門，保存大便於肛門內，括約肌會擠壓跌出的黏膜，令黏膜充血。久而久之，充血的黏膜會脹大，形成痔瘡。臨床上，男女都可患痔瘡，而孕婦更是高危族群。

Q：如何治療痔瘡？

A：輕微的痔瘡可以毋須治療，患者只要盡量避免令痔瘡惡化便可，如注意飲食及避免用力排便。但若痔瘡對患者的生活構成影響和困擾，則需要接受適當處理，例如用藥物令痔瘡的血管收縮，但復發率高；亦可注射血管硬化劑入痔瘡血管，又或利用橡膠圈箍緊及堵塞血液供應，令痔瘡缺血而收縮及壞死脫落。假如肛門黏膜垂脫嚴重則可採用創傷性低的「痔瘡槍」，進行環狀痔瘡切除手術。若仍未能治好痔瘡便要採用傳統手術切除痔瘡，創傷較大康復期長，但有時為擺脫肛門之患也要接受。