醫知健:骨有傷病:拗柴後可行走未必輕傷

參加一些具跳躍性的運動,如籃球或排球等時,扭傷足踝並非罕見,即使日常生活如下樓梯等,一不留神也會「拗柴」,可見這是常見的骨科創傷。大部分足踝扭傷的患者受傷後,覺得仍能勉強行走便不予理會,以為可以慢慢自然愈合。然而,足踝扭傷除了可能弄傷筋腱外,部分傷者有可能出現骨頭折斷或撕裂性骨折,並帶有移位問題,受傷時的衝力愈大,骨折移位及碎骨的機會亦愈高。倘待傷勢惡化、疼痛難當才求診治理,可能已錯過治療的黃金時期。

如傷者能在受傷後的十二小時內及時求醫治理,醫生通常會透過手術為傷者的傷處作修復固定,倘未能求醫,患處便會逐漸腫脹,倘若醫生在嚴重腫脹的患處施行手術,傷口很可能因腫脹而難以縫合,一些幅度稍大的動作更可能會使傷口縫合處爆裂,暴露用來穩固受傷骨骼的鋼板、螺絲等,一旦惡菌入侵,便會併發嚴重的感染問題。所以,醫生處理腫脹的扭傷部位時,首先要替患處消腫,例如將受傷的足踝吊高,及輔以冰敷和口服藥物,待數天後脹腫情況消退才動手術。

即使傷者扭傷足踝後,客觀情況並不許可即時求醫,也應先將傷腳抬高,敷上冰凍物料,用彈性繃帶包裹患處,以便控制傷患的腫脹情況。

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