醫知健：房顫服阿士匹靈難防中風

【本報訊】心跳突然紊亂，有機會是患心房顫動（房顫），患者的中風機會較常人高七倍，需長期服用薄血藥。中文大學調查發現，屬於中風高危的房顫患者中，逾四成人只服用抗血小板藥物阿士匹靈，惟逾兩成人服後仍然中風。然而，若轉用預防效果較強的抗凝血藥「華法林」，則要注意多項飲食禁忌，否則隨時內出血。

關注房顫組織「心動聯盟」顧問兼心臟科專科醫生林逸賢估計，本港有近十萬房顫患者，患者心房易積聚血塊，可致中風，七成患者屬高危者，需長期服用薄血藥。中大調查發現服用阿士匹靈或不服藥的患者，中風比率高達兩成二，較服用「華法林」的患者高三倍。

服達比加群酯毋須戒口

註冊藥劑師李詠恩表示，阿士匹靈對高危患者的作用甚微，歐洲心臟科學會本月發出最新指引，列明低中風風險患者毋須服用任何藥物，中風中至高危患者則應一律服用抗凝血藥，包括「華法林」或新一代的「達比加群酯」，亦即不再建議患者服用阿士匹靈。她指「華法林」用法複雜兼禁忌多，而「達比加群酯」限制較少，毋須驗血及戒口，並可降低七成半中風風險，較華法林更佳。

六十六歲的林先生於九七年確診患房顫，獲處方阿士匹靈，○一年輕微中風，醫生建議轉用「華法林」，惟他初時甚為抗拒，「芥蘭、西蘭花統統唔食得，偏偏我最鍾意食。」後來他再度不適入院，終於轉藥。