醫知健：身體語言大辭典：壞膽固醇也有好處

Q：甚麼是血脂異常症？

A：以前有所謂「高血脂症」，與「高血壓症」及「高血糖症」（即糖尿症）並提作「三高」。過往科技只能測量血膽固醇總水平，並以此作研究基礎，發現血膽固醇總數值高於正常水平時，心血管病風險亦隨之增加。膽固醇是脂肪，跟血液的水分不相融，要靠脂蛋白包裹着才能在血液中游走自如。脂蛋白的兩大類型是低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）。現今檢查科技能夠測量LDL膽固醇及HDL膽固醇的水平。研究又發現，LDL膽固醇水平高或HDL膽固醇水平低，皆代表心血冠風險上升。這種既高又低的狀況稱為「血脂異常症」較合適。總膽固醇高可能代表LDL水平高，這是壞事；但亦可是HDL水平高，卻又可說是好事。

Q：怎樣理解LDL膽固醇？

A：LDL膽固醇即低密度膽固醇，通常被視為「壞」膽固醇，但它對身體來說不全是壞東西。LDL的作用是把膽固醇從肝臟送至全身體各處。身體各細胞的細胞膜都以膽固醇作原料，所以LDL並非完全有害無用。現代醫學早有他汀類藥物可壓抑LDL至極低水平，但研究卻發現壓抑LDL至低水平是好，至極低水平卻不妙，正反映它有一定的用途。