醫健Q&A:房顫中風新導管手術預防

Q:心房顫動與中風有何關係?

A:心房顫動(房顫)是引致中風的一個主要原因。據統計,一成半的中風病人都患有房顫,而房顫病人中風的風險比正常人高五倍或以上。使用俗稱「薄血丸」的抗凝血藥物可以減低病人中風的機會。華法林是常用及有效的薄血藥,但臨床應用較困難,病人需嚴格控制飲食,其他成藥或處方藥物也可影響藥效,故需定期驗血監察凝血狀態。近年有多種新一代抗凝血藥面世,預防中風的效能媲美華法林,病人又不用擔心與食物或其他藥物會影響凝血狀態,醫生也毋須因應驗血結果調校劑量。不過,任何抗凝血藥都會增加出血的風險。

Q:除了藥物外,有沒有其他治療方法?

A:左心耳封堵導管手術是預防房顫病人中風的新技術。左心耳位於心房前方,容易積聚血塊,當血塊脫落便有可能阻塞腦血管引致中風,這是絕大部分房顫病人發生中風的機制。心臟科醫生會利用導管把微型儀器放進左心耳,堵塞它的出口以阻截血塊脫落。病人只需服用短時間的華法林,長遠則要服食阿士匹靈。新藥和手術增加治療選擇和成效,但切記高血壓和糖尿病會增加房顫病人中風的風險,基本的血壓和血糖控制絕不能忽略。

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