醫知健:微創救心免開胸少感染

【本報訊】患有心瓣退化或心漏症等心臟問題的病人,以往只能接受開胸手術,於胸部切開二十至三十厘米的傷口,出血量多且愈合時間較長,一旦併發深層感染,死亡風險更達兩成半。瑪麗醫院於○七年引入微創心臟手術,傷口可縮至小於十厘米,至去年底已完成四十宗病例,發現傷口感染率較傳統開胸手術大幅減低六成,需要深切治療的日數亦較短。院方期望今年可完成四十宗微創手術,並逐步推廣至佔整體心臟手術的兩成,即每年約八十宗。

瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷指,傳統開胸手術需由正中將胸骨完全切開,並接駁體外心肺循環儀器,傷口長度介乎二十至三十厘米,一般需七至十日完全愈合,胸骨切口則需十個星期才復原。現時不少心臟手術已可用微創方式進行,即毋須切開正中胸骨及毋須用傳統心肺循環術。

十日後已可返工

五十多歲任職陶瓷設計師的劉先生,廿多年前被診斷心臟有雜音,直至前年三月他患上重感冒誘發心臟衰竭,自此常感呼吸困難,精神狀態轉差,他自言:「日夜都好攰無力,見到乜嘢都唔想食,好似無晒味道咁!」經心臟超聲波檢查證實他患有嚴重的心臟二尖瓣破損,劉先生接受醫生建議,於前年七月接受微創心瓣修補手術。劉先生指術後不久已甦醒,於深切治療部留醫一日就轉到普通病房,一星期後便出院,傷口復原得頗快,亦沒甚痛楚,十日後已重返工作崗位。

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劉先生(中)接受微創手術,傷口復原得頗快且沒甚痛楚,左為區永谷醫生。