醫知健:身體語言大辭典:心房顫動或致小中風

近年出現不少有關「小中風」的報道,其實「小中風」即腦部短暫缺血。病發時患者有機會出現面、手或腳部麻痹,或說話時口齒不清等情況。雖然有關病徵只會維持一段短時間,由數分鐘至數小時不等,但不少人會因忽略病徵而延誤診治。如出現小中風而不加處理,更可導致中風。心房顫動就是其中一種可引致小中風的原因。

心房顫動,是最常見的心律不整疾病之一,患者的心房會亂跳,繼而於心房形成血塊,當血塊隨着血液流至腦部時,便可造成腦部缺血,引致中風,故房顫患者的中風風險比一般人高七倍,需長期服用薄血藥以減中風風險。

薄血藥可分為抗凝血藥及抗血小板藥兩種。由於服用抗血小板藥限制較少,故有不少房顫患者服用傳統抗血小板藥阿士匹靈。在藥效上,阿士匹靈可減低中風風險百分之二十。然而國際醫學權威組織The Cochrane Collaboration及歐洲心臟學會早前發出指引,表示抗血小板藥與抗凝血藥相比,其在減低中風風險的藥效相對較低,故建議房顫患者可服用抗凝血藥以預防中風。新式抗凝血藥「達比加群酯」在服用上限制較少,可降低中風風險百分之七十五。惟服用時有機會引起腸胃不適,醫生一般會建議患者飽肚服用。

建議患者用藥前先諮詢醫生意見。如發現自己出現小中風的徵狀,應立即求醫,以免出現中風及造成不可逆轉的傷害。

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心動聯盟專家顧問兼腦神經科專科醫生 李可倫