整容名醫又涉失德

由整容名醫到瀕臨破產的屋邨醫生，曾隆出四個胸的註冊醫生李照堂昨第三度面對醫務委員會紀律聆訊。他被指於○八年不恰當地向年逾七旬、只患普通傷風咳的男病人「重手」處方十二種藥物，包括兩款類固醇及三種抗生素等，涉嫌專業失德。專家證人表示，李醫生處方的藥物不能直接治療病情，更可能引發病人出現嚴重併發症。李照堂堅稱自己沒有診斷錯誤，處方多種藥物是因應病人所需，而聆訊未畢。

病人女兒楊安琪（譯音）昨供稱，父親楊永碩因頭痛、咳嗽及流鼻水，○八年七月十三日到葵涌石籬邨李照堂診所求醫，獲處方十二種藥物，當中四種含止痛功用、三種抗生素及兩款類固醇等。楊認為，父親只有「少少咳又無發燒」，雖然輕微血壓高，但沒有長期疾病，質疑李醫生有否需要一次過處方多種藥效相似的藥物。她說：「叫咗爸爸唔好食李醫生啲藥，不過我驚邨內其他老人家會中招，所以寫信向醫務委員會投訴。」

李照堂稱診斷病人患哮喘

專家證人、家庭醫生朱偉星指出，一般醫生向年長病人處方藥物會特別小心，因為一次過要他們服食多種藥物的風險甚高，極有可能損害肝、腎功能。根據李照堂的診斷紀錄，推斷病人當時徵狀只屬上呼吸道感染，一般由過濾性病毒引致，並無足夠證據顯示屬哮喘或慢性阻塞性肺病迹象，難以理解處方兩種類固醇和多種抗生素的做法。因為此類藥物不能有效治療普通傷風感冒，反令病人產生精神混亂和心跳加速的副作用。

朱偉星認為，即使醫生懷疑病人患哮喘，處方吸入式類固醇已足夠。李照堂處方的另外兩款抗組織胺藥物，他表示會容易引發再生障礙性貧血，嚴重者有致命危險，一般醫生根本不應向病人處方。

李照堂自辯稱，病人求診時透露有氣喘、頭痛徵狀，聽診時發現病人肺部有雜音，由此判斷他可能患哮喘，且有初期發燒徵狀，因此處方類固醇及抗生素等，又擔心年長病人服藥完畢後不來覆診，所以一次過處方多種藥物供病人有需要時服用，但有叮囑他病好要停藥。李照堂多次指「類固醇幫到好多人」，每種藥均有副作用，堅持自己的處方標準沒有問題。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明批評處方逾十種藥物「好離譜」，「大包圍」開藥給傷風感冒病人根本不需要。根據李的處方，止痛藥最少兩、三種，病人可能服食過量而損害肝臟，抗生素對病毒感染並無作用。類固醇同樣沒有需要，病人不當服食可能有骨質疏鬆、青光眼和糖尿病等嚴重副作用。