醫知健:身體語言大辭典:上腹痛胃口差或膽管癌復發

所謂黃疸,是身體的「膽紅素」代謝異常時所產生的現象,令患者的皮膚、眼白及小便變黃。不少肝臟毛病,例如甲、乙或丙型肝炎、藥物引起的肝炎、嚴重肝硬化,又或者膽管受堵塞,都可帶來黃疸的徵狀,而肝癌膽管腫瘤,或是胰臟腫瘤等令膽管阻塞,都會令膽紅素無法排出。所以當患者出現黃疸的徵狀,醫生都會再進行其他造影檢查,以確定病因,再安排進一步治療。

以膽管癌為例,當患者腫瘤已經阻塞膽管時,如果腫瘤細小、只局限於一邊肝葉、未轉移至淋巴或其他地方,可考慮局部肝切除手術。原來人體正常的肝只要餘下部分,也會自動復原及增生,所以手術對患者的肝功能影響不大。

不過,原來膽管癌的復發率頗高,上腹痛、胃口差都是膽管癌復發的徵狀。一般來說,膽管癌對化療、標靶治療及放療的反應良好。例如曾有膽管癌患者於肝門淋巴位置復發,他先接受化療及標靶治療,初步治療的反應良好,癌指標迅速回落,掃描顯示大部分癌細胞已消退,其後再接受放射治療以增強療效,經過五個月的療程後,腫瘤已完全消退,患者又可再次繼續正常生活。

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臨床腫瘤科專科 岑信棠醫生