醫知健：身體語言大辭典：心房顫動難察覺

心房顫動（簡稱房顫）是最常見的心律不正疾病之一。病發時由於患者的心房跳動不協調，因此有機會出現心跳過快、暈眩、乏力、疲倦或氣促等情況，然而部分人的病徵未必明顯。當心房無法正常泵出血液時，滯留在心房的血液便有機會形成血塊。一旦血塊隨着血管流至腦部，便會堵塞血管引發缺血性中風，因此房顫患者的中風風險比一般人高五倍之多。

一般患者皆需要服用薄血藥以減低中風風險，當中傳統的華法林為其中一種最常用的薄血藥，它透過抑制依賴維他命K的凝血因子活動，以稀釋血液濃度。因為這個原因，它容易與多種含大量維他命K食物及藥物相沖，以致服用人士需控制飲食，避免進食如深綠色蔬菜等食物，否則可影響藥效。另外服用人士亦需每四至八星期驗血，以監察凝血指數（INR），以調校藥物劑量。

「達比加群酯」為另一種獲本港衞生署認可的新式薄血藥，藥物透過直接抑制凝血酶的活動，阻止血塊形成。服用人士毋須戒食含大量維他命K的食物、經常驗血及調校藥物劑量。研究顯示，每日服用一百五十毫克的「達比加群酯」兩次，較華法林更有效減低中風風險達百分之三十五，同時出血等副作用會相對較低。但腎功能欠佳的人士有機會需要減低劑量，而嚴重腎衰竭的患者則不太適合。

無論是選出哪類薄血藥，患者亦應先諮詢醫生的意見，醫生一般會先評估病人的中風風險和個人需要，以選擇最佳的治療方案。