高永文：醫保慢慢來

【記者曾愷欣、戴碧怡報道】醫護人手流失嚴重，病人輪候時間長，兩大問題令市民對公營醫療陷入信心危機。盛傳出任新一屆政府食物及衞生局局長的高永文醫生開宗明義，未來首要落墨處理兩大核心問題，改善醫生工作環境，尤其改善連續長時間工作，較訂立標準工時更重要；並要縮短病人輪候時間，令公營醫療「安全網」服務質素得以維持。但他坦言未有十足把握解決問題，認為當局要多聽醫護前線及市民意見，否則只會淪為磨心。反之，醫療保險計劃、增建私家醫院，甚至發展醫療產業均可以「慢慢來」，不急於一下子「大堆頭」出台。

高永文接受本報專訪時多次強調，現屆政府醫療政策方向正確，包括推自願醫保、引入新批地條款增建私院等，但現實環境不利於一下子推出多項政策，故步伐需要調整。下屆政府首要「拆彈」，處理實質的醫療服務問題，勝於硬性急推大型醫療政策。

縮短病人輪候時間

公私營醫療體系嚴重傾斜，九成病人由公立醫院照顧，公營醫療體系瀕臨「爆煲」。高永文指出，私院近年因應市場需求而急速發展，最明顯的例子是內地孕婦湧港分娩，私院高薪挖角，導致公院人手短缺，連帶服務亦受影響，病人輪候時間前所未見地長，進而令醫護人員與病人關係惡化。加上工作環境差，他深切體會前線員工士氣低落，「你依家叫我一日睇廿個症，我都想死」。

他強調：「大家一定講改革醫管局，講就容易，應該喺邊度落刀？即使最簡單話加資源，都要睇吓點樣加，同埋加喺邊度才適當。提改革都要時間，好難一夜之間有大改變。」

海外醫生不宜多聘

他建議下屆政府首要改善醫護工作環境，特別是改善連續工時長，較訂立標準工時更重要。醫生連續長時間工作，牽涉到病人健康和醫療安全。醫管局曾要求醫生當值二十四小時後放假，但受制於人手而未能完全落實，高永文提議：「係咪可以諗下其他方法，唔一定要加人手先做到」。他認為極端地大量引入海外醫生也不是理想做法，只是短期措施，長遠還要多聽業界意見。

香港醫學會會長蔡堅稱，公院醫護人員怨氣重，認同下屆政府必須改善，「當值二十四小時後仲要返工，是虐待醫生，對病人都無益處。」他認為，應加大公私營合作計劃力度。醫學會已向現屆政府表明對自願醫保計劃有保留，歡迎下屆政府重新審視細節，特別是五百億元撥款要「確保真係袋落市民度」。他支持當局先批出兩幅私家醫院用地後，看清楚形勢，再決定餘下兩幅用地何時推出，又或改為大學科研用途等，但要有足夠理據，免被指私相授受。

香港公共醫療醫生協會會長傅錦峰指，業界與現政府溝通不足，「永遠係問題爆晒煲，政府先肯解決。」他盼下屆政府多與前線溝通，「穩中求變，穩定現時局勢，先再望遠點」。