醫知健：多胞胎診所保母嬰健康

【本報訊】懷有多胞胎為準父母帶來雙倍喜悅，然而多胎妊娠的孕婦患妊娠毒血症風險高四倍，而且多胎妊娠的早產風險較單胎高出七倍，流產風險亦多一倍，為此伊利沙伯醫院前年特設多胎妊娠產科診所以保障孕婦及胎兒安康。

伊院婦產科副顧問醫生劉涴婷指出，近年港女遲婚，以致生育年齡比以往遲。臨床人工受孕個案有上升趨勢，連帶多胎妊娠亦增加，產檢需求大增。該院去年多胎妊娠個案中，三十五歲或以上孕婦佔四成三。

早產風險達百分之四十

劉涴婷稱，多胎妊娠婦女屬高危病人，胎兒不穩風險較高，例如單胎妊娠的早產風險僅百分之五，多胎妊娠達百分之四十，高出七倍；流產風險高一倍；約兩成半至三成胎兒日後有發展遲緩問題，產後多有黃疸，或要提早剖腹產子；毒血症風險亦高四倍。

多胎妊娠分為異卵雙胎（雙絨毛膜）和同卵雙胎（單絨毛膜），前者是兩個精子和兩個卵子受精而成，帶不同遺傳基因；後者是胎兒共用一個胎盤，約一成至成半或患雙胞胎輸血症，即胎盤血管相通，致血液及營養不均，令其中一胎兒生長較大；醫生要及早確定類別，以便特別治療。

伊院前年八月首設多胎妊娠產科診所，安排四名顧問及副顧問婦產科醫生、三名專科護士提供一站式檢查。劉涴婷指，一般產檢及超聲波檢查要分開預約，但多胎妊娠孕婦風險高，毋須分開預約。多胎妊娠懷孕十二周會安排進行唐氏綜合症篩查，十八至二十周進行結構超聲波檢查；二十八周進行口服葡萄糖耐量試驗，即確認有否妊娠毒血症，多胎妊娠風險高，醫生在三十二周時，會與孕婦磋商分娩模式，逾半為剖腹生產。

伊院去年六千宗分娩個案中，一百三十宗為多胎妊娠，佔百分之二。今年截至三月已接獲三十多宗新症，平均每月約十宗，估計新服務全年可應付到一百四十四宗個案。