醫知健:微創換心瓣長者免捱刀

【本報訊】心臟大動脈會隨年紀增長退化,近半成七十五歲或以上的長者會因而心臟大動脈收窄,心瓣無法正常開合,血液流動困難,平均存活期僅兩至三年。但此類病人無法進行傳統開胸換心瓣手術,僅能靠藥物控制病情,效果亦不理想。伊利沙伯醫院屬全港首間引入微創心臟大動脈心瓣手術,以導管為病人植入「人工心瓣」擴大血管,至今有十四人完成手術,成功率達百分之一百,冠絕亞洲及全球。

成功率百分百

心臟大動脈心瓣收窄病徵包括氣喘、心口痛、頭暈等,患者容易突然昏倒、猝死,兩年內約一半患者會死亡。伊利沙伯醫院自二○一○年初成立心臟科團隊,同年十二月起為心臟大動脈心瓣收窄的病人進行微創手術。團隊中的伊利沙伯醫院心臟科主管蔣忠想及心臟科顧問醫生李耿淵指,手術中會利用直徑六毫米的導管由大腿股動脈伸到心臟,取出原有心瓣後換入人工心瓣。李指,由於導管粗,容易弄穿血管,故過程須十分小心,若手術順利約需一小時可完成。

至今年二月該院已為七男六女共十三名病人進行這項手術,病人平均年齡約八十歲。病人三十日內死亡率為零,即成功率達百分百。該手術死亡率較亞洲同類手術的約百分之三死亡率,及全球的百分之五均為低。該院上周亦剛為一名病人進行手術,病人現時情況良好,該院會繼續監察病人手術後情況。

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伊院近年引入微創大動脈心瓣手術,成功率達百分百。

人工心瓣